Вальгусная деформация стопы

Вальгусная деформация стопы – самая распространенная ортопедическая патология. Проявляется она искривлением первого пальца стопы и образованием «шишки» у основания большого пальца.

Основные пункты:

Признаки

Вальгусная деформация стопы развивается постепенно и медленно. В этом и заключается основная проблема – очень сложно поймать болезнь в самом начале. Сначала человек жалуется на то, что привычная обувь стала ему неудобна. Потом появляются боли в стопах. Постепенно начинает проявляться главный симптом вальгусной деформации стопы – отклонение большого пальца наружу и образование у его основания «косточки». Остальные пальцы приобретают форму молоточков. Имеющие эту косточку также жалуются на быструю утомляемость ног и сложности с подбором обуви. Кроме того, на подошве у таких людей часто образуются болезненные натоптыши и мозоли, затрудняющие ходьбу.

Описание

Hallux valgus – самая распространенная ортопедическая патология у женщин после 30. Причины ее возникновения:

  • Плоскостопие. Практически у всех, страдающих вальгусной деформацией стопы диагностировано и поперечное плоскостопие. У многих также отмечается и продольное плоскостопие.
  • Остеопороз. Из костей вымывается кальций, их структура меняется. Это приводит к деформации костей и стопы.
  • Избыточный вес. При лишнем весе увеличивается нагрузка на стопы, развивается плоскостопие, и, как следствие, вальгусная деформация стопы.
  • Генетическая предрасположенность. Слабость мышечно-связочного аппарата может быть врожденной. В этом случае велика вероятность развития плоскостопия, которое, в свою очередь, является причиной вальгусной деформации стопы.
  • Ношение неправильной обуви. В узкой обуви на высоких каблуках нагрузка на стопу распределяется неправильно – почти весь вес приходится на сустав первого пальца. В результате этого развивается плоскостопие и стопа деформируется.
  • Эндокринные нарушения. Резкие изменения гормонального фона при беременности, климаксе и даже просто ежемесячные его колебания, обусловленные менструальным циклом, могут стать причиной ослабления связок. Это, как мы уже говорили, приводит к плоскостопию и деформации стопы.
  • Травмы стопы.

При вальгусной деформации стопы сначала нарушаются функции связок, сухожилий и мышц стопы. В результате этого головка одной из косточек в основании пальца смещается внутрь, а палец отклоняется наружу. Чем больше угол отклонения большого пальца, тем больше становится «косточка» в области первого плюснефалангового сустава. Первый палец начинает давить на второй, который под давлением сгибается и фиксируется в наклоненном и согнутом состоянии (молоткообразный палец).

Различают три степени заболевания. Характеризуются они углом наклона первого пальца. Так, если угол наклона до 20° - первая степень, от 20 до 35° - вторая, больше 35° - третья.

Часто вальгусная деформация стопы сопровождается нарушением кровоснабжения переднего отдела стопы. Это может привести к развитию артрита и артроза.

При отсутствии лечения заболевания может развиться хронический бурсит. Также возможна болезнь Дейчлендера, или травматический тендовагинит – патологическая перестройка плюсневых костей.

Диагностика

Для постановки диагноза «вальгусная деформация стопы» нужно сделать:

  • рентгенографию стоп в трех проекциях. На рентгенограмме можно увидеть изменения положения стоп относительно друг друга.
  • компьютерную плантографию. Отпечаток стопы на специальной платформе может многое сказать о распределении нагрузки.
  • компьютерную подометрию. Этот метод помогает выявить изменения стопы, когда симптомы еще не проявились, и предупредить развитие заболевания.

Необходимо дифференцировать диагноз с артритом, подагрой и деформирующим остеоартрозом.

Лечение

На ранних этапах развития вальгусная деформация стопы поддается лечению. Но заниматься ее лечением может только ортопед. Народные средства могут лишь уменьшить боль. Лечение будет длительное и непростое. Заключается оно в подборе правильных ортопедических стелек и комплексе лечебной физкультуры. Также врач назначает физиотерапию, противовоспалительные и обезболивающие средства – это устранит боль, но на размер косточки никак не повлияет.

В запущенных случаях помочь может только операция. Причем при вальгусной деформации первой степени чаще всего достаточно пластики сухожилий (операция Мак-Брайта) и удаления шишки с головки первой плюсневой кости.

При вальгусной деформации второй степени кроме пластики сухожилий требуется вмешательство в костную структуру. Головку первой плюсневой кости рассекают и фиксируют в правильном положении винтом.

Третья степень также лечится рассечением первой плюсневой кости и фиксацией теперь уже двумя винтами.

Обычно через десять дней после операции уже разрешается ходить, не наступая на прооперированный сустав. Через месяц можно ходить с полной нагрузкой. Полностью сустав восстанавливается через год. Рецидив заболевания после операции наблюдается в 30 % случаев. Чтобы этого не произошло, нужно выполнять все назначения врача.
 

Образ жизни

Если вас беспокоит вальгусная деформация стопы, лучше сделать операцию. Но если в данный момент это по каким-либо причинам невозможно, старайтесь не нагружать ноги, выбирайте удобную, мягкую обувь на невысоком (3-5 см) каблуке, своевременно удаляйте мозоли и натоптыши. Полезно ходить по песку, гальке, неровным поверхностям.

Профилактика

Для своевременной диагностики вальгусной деформации стопы нужно регулярно проходить осмотр ортопеда. А чтобы избежать этого заболевания, нужно выбирать удобную обувь на невысоком каблуке, без острых носов, из натуральных материалов, носить ортопедические стельки. Если работа связана с долгим пребыванием на ногах, необходимо соблюдать режим труда и отдыха.

© Доктор Питер

FAQ: - Бабушка советовала лечить выступающую косточку на ноге йодом. Поможет ли это?

- Нет, вальгусную деформацию стопы невозможно вылечить ни йодом, ни другими народными средствами.

FAQ: - Ребенку полутора лет поставили диагноз «вальгусная деформация стопы». Но он только недавно начал ходить. Откуда у него это, и что делать?

- У здоровых детей может быть вальгусная деформация стопы. Это происходит, когда ребенок только учится ходить, из-за того, что еще не сформирован свод стопы. Часто у детей это состояние приводит и к искривлению голени. Необходимо обратиться к ортопеду, чтобы он назначил физиотерапию, массаж и специальные стельки. Причем готовые стельки покупать нельзя, их нужно заказывать индивидуально. Если же вальгусную деформацию у ребенка не лечить, она может привести к искривлению позвоночника, постоянной боли в ногах, остеохондрозу и артрозу.

FAQ: - Можно ли сделать операцию по коррекции стопы пожилой женщине, страдающей гипертонией?

- Да, можно. Ни гипертония, ни возраст не являются противопоказаниями при этой операции. Единственное противопоказание – гнойное воспаление в месте предполагаемого вмешательства, то есть, в области первого пальца.

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

  • "СМ-Клиника"*****
    Видимо какое-то осенне-зимнее обострение у всех - на парковке не протолкнуться, очередь на стойке регистрации и сам прием минут на 10 задержали. С...
    4.0 Отзыв от 13 декабря 2017 17:12
    Читать дальше
  • Городская больница скорой помощи №26
    Выражаю особую благодарность Хозину Ринату Шамильевичу - он мне делал операцию по исправлению носовой перегородки , всё прошло удачно - дышу как в...
    4.8 Отзыв от 12 декабря 2017 18:55
    Читать дальше
  • Городская больница скорой помощи №26
    Здравствуйте всем,кто читает мой отзыв:) Проходила лечение в городской Больнице №26 Московского района,в период с 21 по 28 ноября 2017 года.Делали...
    4.8 Отзыв от 12 декабря 2017 00:16
    Читать дальше
Читать все отзывы



Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×