Миокардит

Миокардит – это воспаление миокарда, сопровождающееся его некрозом и/или дегенеративными изменениями. Точная статистика заболеваемости миокардом неизвестна, так как часто это заболевание протекает без симптомов, и страдающие миокардитом в этом случае к врачу не обращаются. Однако известно, что мужчины страдают миокардитами чаще, чем женщины.

Основные пункты:

Признаки

Как мы уже сказали, миокардит может никак не проявляться. Проявления, если они есть, можно разделить на две группы: симптомы, свидетельствующие о заболевании сердца, и симптомы, свидетельствующие об инфекционном заболевании.

К первой группе относится боль в сердце, которая может быть очень слабой, а может быть и очень сильной, похожей на боль при инфаркте миокарда, одышка, утомляемость, отеки, сердцебиения, тахикардии, возможна потеря сознания.

Ко второй группе относятся боли в суставах, слабость, недомогание, головная боль, лихорадка, повышенное потоотделение.

Также возможны увеличение лимфоузлов и зудящая сыпь.

Описание

Миокард – это средний слой стенки сердца. Он образован мышечными волокнами. Его свойства – автоматизм (способность ритмически возбуждаться и сокращаться без внешних воздействий), возбудимость (способность отвечать на различные внешние и внутренние раздражения переходом из состояния покоя в состояние активной деятельности), проводимость (способность проводить импульсы от места их возникновения в другие части сердечной мышцы) и сократимость (способность реагировать на возбуждение сокращением). Все это обеспечивает нормальную работу сердца.

Однако под действием некоторых факторов работа миокарда может нарушаться. Чаще всего причиной миокардита бывают инфекции. Причем возможность осложнения на сердце есть при любом инфекционном заболевании. Миокардит могут вызывать:

Возможно и неинфекционное воспаление миокарда. Оно возникает как следствие:

Однако точную причину заболевания удается выяснить только у половины страдающих миокардитом.

По течению выделяют молниеносный миокардит, острый миокардит, хронический активный миокардит и хронический персистирующий миокардит.

Молниеносный миокардит начинается внезапно, симптомы его очень яркие. Он может излечиться самостоятельно, однако может и быстро прогрессировать. В этом случае возможен летальный исход из-за сердечной недостаточности. Эта форма миокардита регистрируется в 17 % случаев.

Острый миокардит начинается постепенно. Часто это заболевание приводит к тяжелой сердечной недостаточности или к смерти. Эта форма миокардита встречается у 65 % страдающих миокардитами.

Хронический активный миокардит по течению похож на острый, однако, результат его – легкая или умеренная сердечная недостаточность. Эта форма миокардита регистрируется в 11 % случаев.

Остальные 7 % случаев заболевания миокардитом – хронический персистирующий миокардит. Он начинается постепенно, медленно, и сердечной недостаточности при нем обычно нет.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, нужен осмотр кардиолога. Также необходимы результаты общего и клинического анализа крови, анализа на маркеры некроза миокарда, анализа на ВИЧ и сифилис, аллергопробы.

Обязательно делают электрокардиограмму, эхокардиограмму, сцинтиграфию миокарда, магнитно-резонансную томографию и коронарную ангиографию. Также делают пункцию миокарда с последующим исследованием пунктата.

Заболевание дифференцируют с миокардиодистрофией, кардиомиопатией, перикардитом.

Лечение

Пациенту назначают диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антикоагулянты, противовоспалительные препараты. В зависимости от причины заболевания могут назначить антибиотики, противогрибковые или антибактериальные средства в зависимости от вида возбудителя, антигистаминные средства. Однако антибиотики нужно принимать с осторожностью, так как в некоторых случаях они могут навредить.

При миокардите необходимо укреплять иммунитет, однако иногда, например, при отторжении трансплантата, нужно, наоборот, угнетать его, используя специальные средства.

При миокардите показан постельный режим. Важна и диета – есть нужно небольшими порциями 5-6 раз в день.

Прогноз зависит от распространенности воспаления, тяжести заболевания, сопутствующих заболеваний. Довольно часто миокардит полностью излечивается. Лечение длится от 1 до 6 месяцев.

Пациенты, перенесшие миокардит, находятся на диспансерном учете в течение года. При исчезновении проявлений заболевания рекомендуется санаторно-курортное лечение в профильных санаториях.

Профилактика

Профилактика миокардита заключается в предохранении от различных инфекционных заболеваний. В случае заражения инфекцией, нужно лечить ее, не затягивая и выполняя все предписания врача. В период эпидемий врачи рекомендуют снизить физическую нагрузку, проводить профилактическую терапию заболевания.

Чтобы предупредить заболевание нужно укреплять иммунитет, принимать витамины, рационально и правильно питаться, умеренно заниматься спортом.

Чтобы не развился аллергический миокардит, нужно избегать контактов с аллергенами.

При первых же подозрениях на миокардит нужно обращаться к кардиологу.

© Доктор Питер

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

Читать все отзывы



Нашли ошибку?

×