- Источник:
iStockphoto
Кто-то даже в глубокой старости сохраняет хорошую память, а кто-то становится все более рассеянным еще до выхода на пенсию. Врач-эксперт лаборатории «Гемотест» Екатерина Демьяновская рассказывает «Доктору Питеру» о старческой забывчивости, о ее причинах и способах лечения.
Невролог, к. м. н., доцент кафедры неврологии, эксперт лаборатории «Гемотест»
Старение не равно потере памяти
Современная концепция естественного старения предполагает, что с возрастом память должна сохраняться на удовлетворительном уровне. Конечно, с годами ресурсы организма истощаются, поэтому может наблюдаться некоторое ухудшение функционирования мозга в сравнении с молодым возрастом, но выраженных нарушений в норме быть не должно. К сожалению, симптомы нарушения работы мозга у людей старшего возраста часто не ассоциируются с нездоровьем, а потому на них могут долгое время не обращать внимания.
Бытовая забывчивость — это начало
Начальные симптомы когнитивных нарушений — бытовая забывчивость, когда человек не может вспомнить, запер ли дверь, или постоянно теряет важные вещи, которые регулярно использует (мобильный телефон, очки). При этом он помнит все данные о себе и семье и разбирается в происходящих событиях.
Очень важно на этом этапе начать лечение — так можно остановить прогрессирование когнитивного дефицита и предупредить деменцию. К сожалению, не всегда близкие замечают, что память пожилого человека ухудшается, особенно если они живут раздельно и общаются периодически. Сам он может не осознавать этого в полной мере либо не придавать своей забывчивости значения.
Игнорирование симптомов ведет к ухудшению
Если симптомы игнорировать, когнитивная дисфункция чаще всего прогрессирует. Далее человек начинает путать имена и даты, для общения использует фразы проще и короче, чем раньше, иногда не может закончить предложение, так как в процессе забывает, о чем говорил.
«На финальных стадиях, то есть уже в деменции, личность распадается, сознание становится спутанным, провалов в памяти все больше, и постепенно человек теряет не только воспоминания, но и все приобретенные за жизнь навыки. Обслуживать себя в подобном состоянии невозможно. Таким людям нужны постоянный присмотр и уход», — объясняет врач.
Какие болезни провоцируют забывчивость
Когнитивному снижению способствуют некоторые болезни и состояния:
атеросклероз;
онкологические заболевания;
серьезные нарушения обмена веществ;
травмы головы;
инфекционные болезни центральной нервной системы;
перенесенный инсульт;
курение и алкоголизм;
снижение слуха.
При них деменция развивается быстрее. Более того, есть ряд патологий, которые процесс деменции запускают, и пострадать от нее могут даже люди молодого и среднего возраста. Это:
дегенеративные заболевания головного мозга (например, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона),
энцефалит,
сосудистые заболевания,
эндокринные и аутоиммунные заболевания.
«Также частые нарушения сна, курение и злоупотребление алкоголем разрушают клетки головного мозга. Это, в свою очередь, нарушает нейрофизиологические процессы, из-за чего разрываются нейронные связи, отвечающие за память, речь и мышление в целом. Или попросту отмирают нейроны коры и других зон мозга, ответственные за мышление, критику, интеллект и память», — рассказывает эксперт.
Нужна диагностика
Диагностировать когнитивное снижение помогает беседа с неврологом или психиатром, а выяснить его причину позволяет обследование, в которое входят лабораторные анализы (крови, мочи) и инструментальные исследования, например УЗИ брахиоцефальных сосудов и сердца, ЭКГ, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография головного мозга.
Изменения мозга часто необратимые, поэтому вернуть пожилому человеку когнитивные функции в полной мере может быть невозможно. Но лечение все равно необходимо: оно направлено на то, чтобы остановить или замедлить когнитивное снижение и предотвратить осложнения.
Лечить можно
Обычно рекомендуется медикаментозная терапия, физиотерапия и особая диета. Лекарственные средства подбираются в зависимости от факторов, которые запустили процесс когнитивного снижения, учитываются также сопутствующие заболевания и необходимость улучшить качество жизни человека. Врач может назначить специализированные противодементные препараты по поэтапной схеме:
ноотропы, которые активируют обмен веществ в нейронах, замедляя их разрушение, и улучшают церебральный кровоток;
антиоксиданты, которые способствуют регенерации клеток;
нейропротекторы, которые улучшают функционирование нервных клеток;
препараты для нормализации артериального давления;
витаминные добавки при их нехватке, например витамины группы В.
«Очень важны нелекарственные методы лечения: психотерапевтическая коррекция, адекватные когнитивные нагрузки, социализация, лечебная гимнастика, групповые занятия для тренировки памяти. Подбор лечения зависит от стадии заболевания и уровня сохранности интеллекта», — поясняет врач.
Также важен сбалансированный рацион с пониженным содержанием жирных, сладких и соленых продуктов, которые негативно влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Обычное меню включает свежие, вареные или тушеные овощи, нежирные сорта мяса, рыбу, кисломолочные продукты, фрукты и ягоды.