Врач Самойлова назвала главную причину «триады жалоб»: выпадения волос, лишнего веса и апатии

На прием к врачу пациентка приходит с жалобами на выпадение волос, а в процессе беседы выясняется, что она уже полгода не может сбросить пять килограммов и каждое утро встает с мыслью «зачем?». Это не совпадение. Это биохимический каскад, запущенный гормональным дисбалансом. Какой гормон дирижирует этим оркестром и какой анализ станет первым и главным шагом на пути к решению проблемы, рассказала Анастасия Самойлова — семейный врач, эндокринолог, врач превентивной интегративной медицины, диетолог и нутрициолог.

Главный подозреваемый

Главный подозреваемый — щитовидная железа. Этот маленький орган в форме бабочки — настоящий термостат и регулятор скорости всего организма. Она вырабатывает гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые определяют, насколько быстро будут протекать процессы в каждой вашей клетке — от сжигания калорий до обновления кожи и роста волос.

Когда функция щитовидной железы снижается (состояние называется «гипотиреоз»), весь организм переходит в режим энергосбережения. Представьте, что вы перевели все системы своего дома в режим экономии: отопление на минимум, свет только в одной комнате, движение замедлено. Именно это и происходит внутри вас.

• Вес. Гормоны щитовидной железы — главные катализаторы метаболизма. При их дефиците базовый обмен веществ замедляется. Организм начинает тратить меньше энергии на поддержание жизни. Вы можете есть так же, как раньше, или даже меньше, но вес будет расти или стоять на месте.

Лишняя энергия, которую не удалось сжечь из-за «медленного» метаболизма, немедленно отправляется в запас — в жировые депо. Причем этот жир распределяется специфически: он рыхлый, водянистый и плохо уходит с диетами. Добавьте к этому постоянные отеки (из-за задержки жидкости), и цифра на весах становится источником еще большего стресса.

• Волосы. Волосяной фолликул — одна из самых быстро делящихся структур в организме. Для активного роста волоса требуется высокая скорость клеточного деления и огромное количество энергии. При гипотиреозе эта скорость падает до минимума. Фолликулы массово и преждевременно переходят из фазы активного роста (анаген) в фазу покоя (телоген).

В результате волосы выпадают быстрее, чем успевают отрастать новые. Причем выпадение часто диффузное — по всей голове, но один из самых характерных признаков — поредение внешнего края бровей. Волосы при этом становятся не только склонными к выпадению, но и сухими, ломкими, тусклыми.

• Настроение. Здесь работает несколько механизмов. Во-первых, гипотиреоз напрямую влияет на выработку и метаболизм нейромедиаторов в мозге, в частности серотонина (гормона радости). Во-вторых, мозг сам состоит из клеток, которые страдают от замедленного обмена веществ. В-третьих, часто дефицит гормонов щитовидной железы сопровождается дефицитом витамина D и железа (анемией), которые сами по себе мощные факторы развития апатии и депрессии.

Человек чувствует постоянную усталость, сонливость, снижение памяти и концентрации («туман в голове»), эмоциональную холодность. Мир теряет краски.

Вывод таков: если вас беспокоит активное выпадение волос, устойчивое плохое настроение, слабость, вялость и трудности со снижением веса, вероятно, виновата щитовидная железа.

Какой анализ сдать

В лабораториях предлагают десятки вариантов: Т3, Т4, ТТГ, антитела… Как не разориться на чекапе и не сдать лишнего? Ответ однозначен: первым и самым главным анализом должен быть тиреотропный гормон (ТТГ). Почему именно он? ТТГ вырабатывается не самой щитовидной железой, а гипофизом — главной железой в мозге.

Гипофиз работает как умный датчик-регулятор. Он постоянно сканирует уровень гормонов щитовидной железы в крови. Если щитовидка работает плохо и гормонов (Т4 и Т3) мало, гипофиз тут же реагирует: «Срочно поднять производство!» — и выбрасывает в кровь большое количество ТТГ, чтобы подстегнуть железу.

ТТГ — это как датчик дыма: он сигнализирует о проблеме еще до того, как вы увидите реальное пламя. Но для комплексной оценки функции щитовидной железы также требуется контроль анализов Т4 свободного и Т3 свободного, концентрация антител к щитовидной железе и УЗИ. Все эти результаты дадут целостную картину и помогут оценить функции эндокринного органа.

Что делать

Проблемы со щитовидной железой сегодня успешно лечатся и компенсируются, но самым важным и верным шагом при подозрении на эндокринные нарушения будет обращение к врачу-эндокринологу. Только специалист сможет сопоставить ваши симптомы с результатами анализов (ТТГ, свободный Т4 и Т3) и назначить правильную тактику. Часто вместе с гормонами необходимо корректировать дефициты железа (ферритин) и витамина D, без которых восстановление будет идти медленно.

Таким образом, если вы заметили у себя эту триаду (выпадение волос, набор веса и апатию), ваш первый шаг должен быть простым и недорогим — сдать анализ крови стартово на ТТГ. Этот показатель может сэкономить вам месяцы хождения по врачам и тысячи рублей на ненужных витаминах для волос и чудо-диетах, потому что он укажет на истинную причину происходящего.