- Источник:
iStockphoto
Серотонин — один из основных нейромедиаторов, которые передают электрохимические импульсы между нервными клетками. В основном он известен как регулятор настроения, гормон счастья, но он также отвечает за когнитивные функции (внимание, память, мышление), за регуляцию сна, нормальную работу кровеносной системы, помогает контролировать работу желудочно-кишечного тракта. Серотонин можно назвать «почтальоном», доставляющим важные сообщения по нервной системе.
Случается так, что иногда он избыточно накапливается в центральной нервной системе. Это состояние называется «серотониновый синдром». «Почтальонов» становится слишком много, и они начинают перегружать систему, вызывая хаос. У кого он может случиться и как его предотвратить, рассказывает Екатерина Демьяновская, врач-эксперт лаборатории «Гемотест».
Невролог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии, эксперт лаборатории «Гемотест»
Причины повышения серотонина
Серотониновый переизбыток не возникает просто так. Он является следствием взаимодействия нескольких факторов, чаще всего связанных с приемом лекарственных препаратов, влияющих на уровень серотонина. Это могут быть:
антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — СИОЗС, трициклические антидепрессанты);
препараты от мигрени (триптаны);
некоторые обезболивающие (например, трамадол);
препараты от кашля (декстрометорфан).
Важно отметить, что риск возрастает при одновременном приеме нескольких препаратов, повышающих уровень серотонина, или при сочетании лекарств с веществами, стимулирующими выброс серотонина, такими как некоторые наркотические средства.
«Серотониновый синдром может возникнуть у человека любого возраста, который принимает подобные лекарства, из-за неверно назначенной дозировки или индивидуальной чувствительности к компонентам лекарства, — говорит врач. — Но больше всего рискуют люди, которые принимают несколько антидепрессантов одновременно, а также те, кто параллельно с приемом лекарственного препарата употребляет наркотические вещества». Также синдром может развиться у людей с психическими расстройствами, если их лечение предполагает прием антидепрессантов и других лекарственных средств сходного действия.
Проявления крайне неприятные
Симптомы серотонинового синдрома могут появиться в течение 6–24 часов после приема лекарственного препарата (либо нового, либо старого в новой дозировке), а их тяжесть зависит от количества нейромедиатора, накопленного в нервной системе. Пациенты могут испытывать беспокойство или страх, у них повышается возбудимость, в тяжелых случаях человек с трудом оценивает происходящее и не может поддержать разговор, у него появляются галлюцинации.
«На физическом уровне симптомы могут включать учащенное сердцебиение, потливость и повышение температуры тела до 38 °C. Нередко нарастает тонус мышц, из-за чего человек с трудом двигает конечностями, у него нарушается координация, могут появиться тремор и судороги. Иногда бывают нарушения пищеварения — рвота или диарея», — рассказывает эксперт.
Немедленно к врачу!
При появлении симптомов важно как можно скорее обратиться к врачу. В легких случаях бывает достаточно прекратить принимать препарат, который вызвал серотониновый синдром, и ослабить симптомы седативными средствами. Окончательно симптомы пройдут самостоятельно в течение суток. Но чаще требуется госпитализация для наблюдения за пациентом и специализированное лечение.
«Чтобы серотониновый синдром не развился, важно предпринять ряд профилактических мер. Во-первых, нужно предоставить врачу подробный список всех лекарственных средств, которые вы принимаете, чтобы он мог назначать новые препараты с учетом их взаимодействия. Во-вторых, перед началом приема любых новых препаратов следует проконсультироваться с врачом и обсудить с ним возможные риски. Самостоятельно комбинировать препараты или увеличивать дозу — опасно, — предупреждает Екатерина Демьяновская.