- Источник:
- iStockphoto
«Не толстая, а упитанная», «мужчины на кости не бросаются» — все эти выражения пришли прямиком из словаря бодипозитивно настроенных людей. И к здоровью, к сожалению, они не имеют никакого отношения. Даже несколько лишних килограммов могут оказаться фатальными для внутренних органов, несмотря на то, что на фигуре они не особо-то и отражаются.
- «Ожирение» в патанатомии называют термином «тучность», — объяснила врач судебно-медицинской экспертизы Карина Рытова. — Из-за нарушения обмена нейтральных жиров увеличивается их накопление в жировой ткани. Это дистрофия — сложнейший патологический процесс, ведущий к структурным изменениям клеток, тканей и органов.
Нейтральные жиры обеспечивают нашему организму энергетические запасы. Они хранятся в «жировых депо» — подкожной клетчатке, брыжейке, сальнике, эпикарде (наружной оболочке сердца), костном мозге — поэтому в некоторых случаях жирок — это норма.
- Но вопрос в количестве, — предупреждает Карина Рытова.
Тучное сердце
Судмедэксперт признает: то сердце, которое внешне выглядит жирным, может быть вовсе не быть таким, так как жир находится в эпикарде. Другое дело, когда его обнаруживают внутри сердца.
- Вообще, самое большое значение имеет ожирение именно сердца, все-таки это наш мотор, которому необходимо качать кровь, чтобы снабжать топливом весь организм, — считает судмедэксперт Рытова.
Жировая ткань может разрастаться под эпикардом, окутывая сердце в «футляр». Нередко жир прорастает в толщу сердечной мышцы, а бывают случаи, когда мышцы полностью замещаются жировой тканью.
- Сократительная способность снижается, при этом крови надо качать даже больше (ее объем зависит от массы тела, в том числе), — объяснила Рытова. — Мышца начинает гипертрофироваться.
Ситуацию усугубляет образование атеросклеротических бляшек в коронарных артериях: они нарушают проходимость и сократительность сосудов. Мышце сердца не хватает кислорода, наступает «кислородное голодание», что может быстро привести к инфаркту.
Поджелудочная железа и жир
Здесь может развиваться липоматоз, когда орган будто пропитывается жиром, и стеатоз, когда жир накапливается в клетках железы и приводит к ее разрушению.
- Порой жировая ткань может частично замещать ткань поджелудочной железы, что хорошо видно на вскрытии, потому что нормальную ее ткань, привычную нам, иногда приходится еще поискать среди жировой ткани, — рассказала Карина Рытова.
Печень и жировая болезнь
Тут врачи предупреждают о жировом гепатозе. Печень в этом случае увеличивается в размерах, становится желтой или оттенка глины. Поверхность, которая обычно блестит, тускнеет и утолщается.
- Страдает наша главная машина по детоксу, — констатирует судмедэксперт Рытова.
Почки и ожирение
Наш увеличившийся в массе организм требует от почек работы в усиленном режиме. При том, что новых нефронов не появляется, приходится довольствоваться имеющимися.
- Это приводит к расширению сосудов, повреждению клеток, — предупреждает эксперт.
Происходит разрастание фиброзной ткани. Вместо гладких почек мы получаем зернистые органы, а в запущенных случаях — бугристые. Также из-за разрастания фиброзной ткани фиброзная капсула, которую у обычных людей легко отделить, прирастает, иногда удаляется только вместе с самой почечной тканью.