Россияне все чаще жалуются на «тихий» синусит: его главный признак назвала семейный врач

Россияне все чаще жалуются на тяжесть в голове, непонятную усталость и зубную боль, даже не подозревая, что причина — в заблокированных пазухах носа. В регионах с влажным климатом и резкими перепадами давления проблема стоит особенно остро. Главная ловушка в том, что отсутствие выделений из носа пациенты ошибочно принимают за выздоровление, в то время как внутри черепной коробки развивается гнойный очаг, предупредила Анастасия Самойлова — семейный врач, эндокринолог, врач превентивной интегративной медицины, диетолог и нутрициолог.

Простая анатомия

Гайморовы пазухи — это пустые «пещеры» в костях лица, которые сообщаются с полостью носа через узкие соустья. При классическом ОРВИ слизистая отекает, вырабатывает слизь, которая вытекает наружу, и мы чувствуем облегчение после высмаркивания. При скрытом гайморите происходит иначе: отек слизистой возникает не только в носу, но и непосредственно в области соустья.

Можно представить себе дверь, которую заклинило изнутри: слизь продолжает вырабатываться внутри замкнутой пазухи, выхода наружу у нее нет, давление внутри полости растет, гной накапливается, распирая кость изнутри. Именно этот процесс вызывает ту самую давящую головную боль, которая усиливается при наклоне головы вперед. Организм буквально сигнализирует об опасности, но снаружи мы видим абсолютно сухой нос.

Главный признак «тихого» синусита

Большая ошибка пациентов и терапевтов общей практики — недооценка жалоб при отсутствии насморка. Если вы чувствуете давление на глаза, а рентген легких чист, пора идти к лору. Главный признак скрытого синусита — это специфическая головная боль, которая локализуется в области лба, переносицы или зубов верхней челюсти, носит тупой, давящий характер. Характерный симптом — резкое усиление боли при попытке завязать шнурки, наклониться над раковиной или просто опустить голову вниз.

• Часто пациенты отмечают припухлость щеки или нижнего века, хотя видимого покраснения может и не быть, а температура может стоять на отметке 37,0-37,4 градуса неделями, что сопровождается разбитостью, ознобом по вечерам и беспричинной слабостью.

• Неприятный гнилостный привкус во рту по утрам — верный признак того, что стекающий по задней стенке глотки гной дает о себе знать.

Прокол нужен не всегда

Хорошая новость в том, что пункция (прокол) давно перестала быть рутинной процедурой. Часто ее рассматривают лишь как крайнюю меру для эвакуации густого гноя при полной блокаде пазухи, когда другие методы бессильны. В остальных случаях протоколы стали щадящими.

На первом этапе используются методы промывания без травмирования кости. Самый эффективный сегодня — ЯМИК-катетер. Это специальный латексный баллончик, который вводится в полость носа. Врач раздувает баллоны, создавая герметичное пространство, и с помощью шприца создает отрицательное давление, гной буквально высасывается из пазух естественным путем через анатомическое соустье. Процедура безболезненная и занимает около пятнадцати минут.

Если же соустье забито наглухо, применяется баллонная синусопластика: внутрь прохода вводят тонкий катетер с баллоном, который раздувается всего на несколько секунд, расширяя проход механически, а затем сдувается и удаляется. Пазуха промывается антисептиком. Никаких разрезов, никакой крови, реабилитация длится пару часов.

Параллельно назначается терапия для снятия отека: сосудосуживающие препараты коротким курсом, спреи с кортикостероидами и муколитики, разжижающие густой секрет. Антибиотики назначаются строго по результатам мазка, так как вирусный синусит ими не лечится.

Хирургическая эндоскопическая операция показана только тем, у кого пазухи уже деформированы хроническим процессом, есть полипы или грибковые тела. Современные операции проводятся эндоназально под контролем оптики. Хирург видит все на мониторе и удаляет только пораженные ткани, сохраняя здоровые. Через три дня пациент возвращается к обычной жизни.

Как не допустить переход тихого воспаления в опасную стадию

Профилактика — в поддержании дренажной функции носа.

• Первое правило — не злоупотреблять сосудосуживающими каплями, так как они вызывают медикаментозный ринит, усугубляя отек и провоцируя тот самый блок соустья.

• Второе — следите за зубами. Кариес верхних жевательных зубов часто дает осложнение именно в гайморову пазуху из-за тонкой костной перегородки между ними.

• Третье — никогда не переносите грипп на ногах, так как температура и ломота — это сигнал организма прекратить работу и направить силы на борьбу с инфекцией. Игнорирование этого правила превращает обычный насморк в скрытый синусит.

Профилактика «тихого» гайморита начинается с гигиены труда. Если вы офисный работник, увлажняйте воздух и проветривайте помещение — сухая слизистая легче отекает. Не игнорируйте легкий дискомфорт в области скул при наклонах.

Помните: лечить острый насморк проще и дешевле, чем оперировать запущенный гнойный процесс. Ваше здоровье зависит не от отсутствия симптомов, а от свободного дыхания, которое должно оставаться ровным с утра до вечера без болезненных ощущений.