Ваш браузер устарел, поэтому сайт может отображаться некорректно. Обновите ваш браузер для повышения уровня безопасности, скорости и комфорта использования этого сайта.
Обновить браузер

Реаниматолог Царенко перечислил главные симптомы заражения дельта-штаммом

Доктор медицинских наук, врач-реаниматолог Сергей Царенко считается одним из главных в стране «специалистом по ковиду». Он возглавляет реанимацию московской больницы № 52 и с начала эпидемии через его руки прошли уже более 6 тысяч пациентов.

15 июля 202181
Реаниматолог Царенко перечислил главные симптомы заражения дельта-штаммом | Источник: iStok/Getty Image
Источник:
iStok/Getty Image

Сегодня болезнь прогрессирует за 4-5 дней, рассказал профессор Царенко в своей лекции, посвященной необходимости вакцинации. Пациент приходит в больницу на своих ногах, а через несколько дней умирает, несмотря на все усилия врачей. По словам Сергея Царенко, единственный способ закончить ситуацию с ковидом — это начать массово вакцинироваться. «Для того, чтобы создавалась нормальная иммунная прослойка. До тех пор, пока не будет прослойки 70-80% переболевших или вакцинированных, ковид будет распространяться», — говорит врач.

О том, как выглядит клиническая картина при новом штамме Дельта, профессор Сергей Царенко рассказал отдельно.

Сергей Царенко

Врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории, заместитель главного врача по анестезиологии и реаниматологии ГКБ № 52, доктор медицинских наук, профессор

«Вы точно заболеете»

- Я устал лечить ковид. Мне надоело быть крупным специалистом по ковиду, я вообще хороший специалист в реаниматологии. Поэтому давайте уже заканчивать с ковидом.

Для тех, кто мне не поверит и решит, что прививаться не надо, я считаю своим долгом рассказать, что тогда, когда вы заболеете, а вы точно заболеете, вам надо будет обратить внимание на симптомы, которые, возможно, будут угрожать вашей жизни. Вдруг мой рассказ вам жизнь спасет.

Болезнь выглядит, как любая вирусная инфекция. Боли в мышцах, усталость, ломота. Бывает, нарушается чувство вкуса и обоняния. Но это такой красивый симптом, привлекающий внимание. Однако возникает он не у всех, и не дает никаких оснований для постановки диагноза. Исчезли вкус и обоняние или нет — не имеет значения.

А вот значение имеет, причем существенное — повышение температуры. Чем выше у человека температура, тем больше вероятность поражения легких. Следующий очень важный симптом, который все чаще и чаще встречается, особенно часто бывает у детей, — это диарея. Очень частый симптом — депрессия, панические атаки. И самый страшный симптом — одышка и нехватка воздуха.

Одышка и нехватка воздуха связаны с нарастающим поражением легких. То есть, повышение температуры — это ранний симптом, который говорит о том, что легкие могут быть поражены. Сохранение температуры — это признак того, что легкие начинают поражаться. И появление одышки — это уже серьезный симптом, который требует экстренной госпитализации.

На самом деле, госпитализироваться должны все пациенты с температурой больше 38,5 на протяжении двух суток и более. Любое повышение температуры свыше 37 с небольшим — это повод задуматься и вызвать врача. Возможно, врач рассмотрит показания для компьютерной томографии, поскольку даже сейчас небольшая температура тела может быть проявлением тяжелой формы ковида.

Ковид стал гораздо опаснее. И вот эта характерная симптоматика, что температура высокая — и он тяжелый, а температура невысокая — значит, и ковид легкий — к сожалению, перестала быть такой линейной. Бывают больные с температурой 37 с небольшим, у которых происходит нарастающее поражение легких. Но в целом, чем выше температура, тем хуже.

Таких больных надо госпитализировать, лечение дорогостоящее, применяют так называемые антицитокиновые препараты, стоимость такого лечения доходит до полумиллиона рублей. И как вы догадываетесь, есть больницы, в которых этих препаратов нет в достаточном количестве.

«После госпитализации один из десяти умрет»

Факторы риска тяжелого течения — это любые сопутствующие заболевания. Гематологические, онкологические, сердечно-сосудистые, даже банальная гипертония Не говоря о перенесенных инсультах, инфарктах, состоянии после трансплантации, сахарном диабете, ожирении любой степени выраженности, возрасте больше 65 лет. Еще недавно мы считали, что болеют тяжело и умирают чаще старики и ослабленные люди. В общем, это так и есть до сих пор. Но! Ковид изменился, и последняя волна — третья — характеризуется тем, что болеют много худеньких, молодых людей, без тяжелых сопутствующих заболеваний. Сейчас у меня в реанимации лежит очень молодая, симпатичная, 37-летняя женщина подключенная к ИВЛ, сейчас решается вопрос о подключении ее к ЭКМО. Повторяю, человек молод, здоров и не страдал никакими заболеваниями.

Источник: Getty Images
Источник:
Getty Images

Статистика совершенно простая. Каждый 100-й заболевший может умереть. У 80% пациентов болезнь протекает в легкой форме, у 15% — проявления средней тяжести и 5% пациентов — тяжелых. И вот эти 20% (средних и тяжелых случаев) нуждаются в госпитализации, и, если их не госпитализируют, то они еще больше будут умирать. Но уже в больнице один из десяти умрет. Состояние ухудшится до такой степени, что никакие врачебные усилия ему не помогут. Мы научились лечить ковид. Но, научившись лечить ковид, мы далеки от ситуации, что можем вылечить любого больного, который попадет в больницу. Даже в больницу с опытными врачами, какой появляется 52-я больница. Мы не боги, и всех спасти не сможем.

Постковид: физическая, сексуальная и моральная импотенция

Самое печальное заключается в том, что ковид, перенесенный даже не в тяжелой форме, может иметь достаточно серьезные последствия. До недавнего времени мы думали, что все хорошо, человек переболел, перекрестился, отряхнулся и пошел дальше. А на самом деле это не всегда так, потому что после рубцовых изменений в легких они не всегда могут восстановиться обратно. Эти рубцовые изменения могут даже и прогрессировать, нарастать, в том числе, у человека, который уже выписался из больницы. Я вас не запугиваю, я констатирую печальные факты.

Ковид может провоцировать аутоиммунные заболевания. Самое известное из них — системная красная волчанка. Это когда иммунитет поражает собственные легкие, почки, мозг, сосуды. Этот процесс напоминает ковид, когда организм избыточно реагирует цитокинами. Мы видим сейчас бум системных заболеваний, раньше такого количество аутоиммунных заболеваний не было.

К сожалению, ковид все-таки не всех детей щадит. Есть дети, переболевшие в нетяжелой форме, но у них появляется так называемый мультисистемный воспалительный синдром, когда у них пухнут суставы, накапливается жидкость вокруг легких и в животе. И это повод для интенсивного лечения и еще пока не очень понятны прогнозы, чем все это закончится.

И самое распространенное последствие — это длительная астенизация. Люди, перенесшие ковид, очень долго находятся в состоянии физической, сексуальной и моральной импотенции. Им просто тяжело жить. Они ходят по психиатрам, они пытаются восстанавливаться. И они не притворяются, это не дурь. Это реально тяжелые серьезные последствия перенесенного ковида.

Комментарии81
под именем
  • Реаниматолог... Говорит - "хороший". Ну, поверим на слово. Так реаниматолог занимается экстренными состояниями, возникающими на базе известных и понятных этиологий. Т.е. в теории - действует по лечебному стандарту, сообразуясь с МКБ. Не ставлю под сомнение его наблюдательность как практикующего клинициста, но заниматься безапелляционными обощениями, да ещё и залезать на территорию своих коллег - вирусологов и инфекционистов, как козёл в капусту... Как-то это не вяжется с профессионализмом. Ах да, ещё и к психиатрам и андрологам в последнем абзаце "заглянул". Ну прям "человек-оркестр"... возникает вопрос - насколько г. Царенко хороший реаниматолог, - при такой-то широте взглядов? По поводу течения и биокинематики COVID пока что не то, что инфекционисты сказать ничего не могут, а даже и патофизиологи: картина поражений до того "пёстрая", и данных для обобщений из клинической практики настолько мало, что... А, да что там. В общем, добросовестный врач кропотливо собирал бы данные по ведомым пациентам, тщательно систематизировал, и работал на их базе с коллегами и соответствующими учреждениями. А вся эта писанина - дешёвая попытка "хайпа отхватить". Обывателей поучать - каждый второй готов. Работать в контексте деонтологии не могут - терпелки не хватает.
  • что за ересь он тут несет занимайся своим делом и не лезь в вирусологию профессор это очень смешно
  • Кошмарит.
  • У меня 38,7 было дня 3. Если не сбивать, то высокая, если сбить - то 37,4. Госпитализация - смешно! Результат теста увидела только через гос.услуги, а врач не приходит уже 2-ю неделю. Неделю назад позвонила, сказала, что тест придут делать - никто не пришёл. Вызвала вчера врача - второй день никто не приходит.
  • Ваши истерики ни к чему, нагнетание психоза - это стимуляция депрессии, от которой нарушается иммунитет и ослабевает организм. Вы так ратуете за вакцинацию, что обезумели и потеряли здравый рассудок. Не нагнетайте и дайте людям право выбора!
  • Вот так врач походя раскрыл фальсификацию данных по заболевшим нашим губернатором. Когда в больницы привозят по 800-1000 человек в день, это только 20% от заболевших. То есть, количество госпитализированных надо умножать на 5. А у нас рапортовали, что на 1000 госпитализированных всего 1200 заболевших. Очевидно, конечно, что вранье, хорошо, хоть врач подтверждает.
  • "До тех пор, пока не будет прослойки 70-80% переболевших или вакцинированных, ковид будет распространяться», — говорит врач." Опять вопрос о вакцинации переболевших со своими антителами?
  • У меня рак на последней стадии, к счастью меня миновала судьба встретить врачей, подобных этому Сергею. Почти 2 года провел в больнице с прекрасным персоналом, который не давал поводов унывать. Живу уже 8 год. Перенес тромбоэмболию с 2-сторонней бронхопневмонией, после несколько лет ежегодно болел пневмонией. Депрессия возникала только при встрече подобных "врачей" в районной поликлинике.
  • А кто, интересно, по мнению здешних гостей, должен обеспечивать выживание больных в ковидной реанимации, как не реаниматолог?
  • Звучит так: я вообще хороший специалист в реаниматологии, но занимаюсь не своим делом. А можно ли доверять человеку, делающему не своё дело?