Пучок этой зелени закрывает суточную норму витамина К, но есть ее можно не всем

В 100 г свежей листовой петрушки — около 1640 мкг витамина К1. Стандартный пучок в 30 г дает почти 492 мкг. Для мужчины это в четыре раза больше суточной нормы (120 мкг), а для женщины — в пять с лишним раз больше (90 мкг). Даже шпинат и брокколи, классические источники витамина К, петрушке проигрывают.

Для здорового человека такая цифра не опасна. Гипервитаминоз К1 из еды не развивается, и кровь от пучка петрушки гуще не становится: организм сам регулирует свертывание и забирает ровно столько витамина, сколько ему нужно, а лишнее быстро выводится. Реальной проблемой петрушка становится только в одном случае — когда эта саморегуляция уже искусственно изменена лекарством. Об этом предупредила нутрициолог и психолог Анна Слип.

Такой разный витамин К

Витамин К открыли как фактор свертывания крови, отсюда буква К в названии — от немецкого Koagulation. Но под одним названием работают сразу две разные формы витамина с принципиально разными задачами, и важно понимать, чем они отличаются.

• К1 (филлохинон) — им богата зелень. Его роль в организме — поступать в печень и включать факторы свертывания крови. И когда говорят, что петрушка — рекордсмен по витамину К, то речь идет именно про форму К1.

• К2 (менахиноны) активирует белки, которые удерживают кальций в костях и не дают ему оседать в стенках сосудов. Эту форму растения не вырабатывают — К2 синтезируют бактерии, и источники у нее совсем другие: ферментированные продукты, твердые сыры, мясо, яйца, молочный жир. В свежей петрушке К2 нет.

Когда петрушка опасна

Главный риск витамина К1 из петрушки связан с лекарствами, замедляющими свертывание крови. Самый известный из них — варфарин. Его назначают людям с повышенным риском тромбоза — при мерцательной аритмии, после операций по протезированию клапанов сердца или после уже перенесенного тромбоза. Варфарин действует дозированно: он чуть приглушает витамин К, чтобы кровь свертывалась медленнее и снижался риск образования тромбов. Полностью свертывание не отключается. Баланс врач отслеживает по анализу МНО. У здорового человека МНО около 1,0, на варфарине цель — 2–3 (в 2–3 раза медленнее).

Подобранная врачом доза рассчитана на привычный образ жизни и питание. Если рацион меняется и в нем резко становится больше или меньше зелени, а с ней и витамина К1, баланс между ним и варфарином сбивается и МНО за несколько дней уплывает в сторону, а подобранная врачом доза лекарства перестает работать.

Пример: человек годами не ел зелень, а после очередного «с понедельника живу правильно» каждый день кладет в тарелку огромный пучок петрушки. Количество витамина К резко увеличивается, МНО падает, риск тромбоза растет. Обратная картина: если зелени до этого было много, резкое сокращение поднимает МНО и появляется риск кровотечения.

Стабильность важнее запрета

Запрета на зелень при варфарине нет — главное, чтобы ее количество в рационе оставалось ровным изо дня в день. Это подтверждает большой обзор по диете и варфарину: ограничение зелени не улучшает работу препарата, а вот скачки в рационе сбивают МНО сильнее всего.

Особенно опасны качели в духе «по выходным — три пучка зелени, а в будни — ничего, потому что забыл или не было времени купить». Любую заметную перестройку рациона стоит обсудить с врачом и при необходимости сдать МНО. Это намного безопаснее самостоятельных экспериментов.

Кстати, важно следить не только за петрушкой. Витамин К1 концентрируется в любой темно-зеленой листовой зелени и капустных: шпинат, кейл, брокколи, укроп, кинза. Если резко добавить или убрать из рациона любой из этих продуктов, на МНО это повлияет так же, как и петрушка. Стабильность работает на уровне всей зелени, не только петрушки.

Не забываем о сезонности

О чем еще важно помнить? Рацион меняется по сезонам, и для нас это естественно. Летом зелень намного вкуснее, особенно если она со своего огорода. И мы увеличиваем ее количество в рационе: нарежем в окрошку, добавим к шашлычку, положим щедрую порцию в салат. И незаметно увеличиваем дозу витамина К1 в организме.

Осенью и зимой обратная ситуация: свежей зелени становится заметно меньше, потому что она уже не та, что летом. И рацион опять постепенно меняется, зелень уходит, а с ней и количество витамина К1.

МНО на этих сдвигах в рационе плавно уплывает в сторону, даже если человеку кажется, что он ест как раньше. Поэтому смена сезонов — отдельный повод сходить к врачу, проверить МНО и при необходимости скорректировать дозу препарата под актуальный рацион.

Получается, что для большинства людей пучок петрушки в день — обычная безопасная зелень и хороший источник витамина К1, без которого не работает нормальное свертывание крови. А вот тем, кто принимает варфарин, важно помнить правила игры с зеленью: не запрещать себе ее, а следить за одинаковым количеством в рационе каждый день и, конечно, регулярно контролировать МНО у врача. Особенно при смене сезонов.