- Источник:
iStockphoto/nd3000
С наступлением солнечных дней споры вокруг солнцезащитных кремов разгораются с новой силой. Одни скупают тюбики с максимальным фактором защиты, другие уверяют, что вся индустрия SPF — это заговор маркетологов, а «химия» в составе кремов вредит больше, чем само солнце.
Где грань между бьюти-мифами и реальной медициной? На эти вопросы «Доктору Питеру» ответила онколог и химиотерапевт Юлия Шевченко.
Врач клиники Екатерининская (Краснодар), онколог, химиотерапевт
Почему от солнца нужно защищаться
Начнем с того, как солнце работает на клеточном уровне. Ультрафиолет вызывает два типа повреждений ДНК.
В зависимости от того, как именно вы загораете — постоянно понемногу или редко, но до ожогов, развиваются разные виды рака кожи.
UVB-лучи бьют непосредственно по ДНК клеток-меланоцитов, вызывая точечные мутации, так называемую УФ-сигнатуру. UVA-лучи действуют хитрее: они генерируют активные формы кислорода, начинается окислительный стресс, который запускает в коже хроническое воспаление и подавляет местный иммунитет.
Как это приводит к раку? В норме наш организм умеет уничтожать «поломанные» клетки, этот процесс называется «апоптоз». Но под воздействием УФ-лучей происходят мутации в генах, которые отключают этот контроль. Одновременно активируются онкогены (BRAF, NRAS, RAS). Клетка начинает бесконтрольно делиться — так происходит злокачественная трансформация.
Хроническое накопление солнечного излучения, когда вы просто много лет ходите под солнцем без защиты, чаще приводит к базально-клеточному и плоскоклеточному раку.
Для самого агрессивного вида рака — меланомы — первостепенную роль играют интенсивные вспышки облучения — те самые солнечные ожоги, когда мы приезжаем на пляж раз в год.
Очень вредный миф
Существует популярное мнение, будто солнцезащитные кремы тоже вызывают рак — и кожи, и щитовидной железы. Этот миф противоречит всем современным научным данным.
Статистика неумолима: ежедневное применение солнцезащитного крема снижает заболеваемость меланомой на 50%, а плоскоклеточным раком — на 40%.
Раком кожи болеют из-за избыточного УФ-излучения, соляриев и путешествий в жаркие страны, а не из-за крема от солнца. Первые описания меланомы появились в медицине задолго до изобретения SPF.
Что касается рисков для щитовидной железы, то здесь ситуация чуть сложнее. Современные исследования подтверждают: некоторые химические УФ-фильтры действительно проникают в кровоток и показывают способность воздействовать на гормональную регуляцию.
Однако ни один крупный мировой регулятор (Минздрав, FDA, TGA, SCCS) не признает это доказанным риском для человека при обычном использовании крема.
Польза гарантированной защиты от рака кожи несоизмеримо выше любых гипотетических рисков.
Читаем состав
Все одобренные регуляторами УФ-фильтры безопасны для человека. Но если вы хотите подойти к выбору состава максимально скрупулезно, вот перечень основных компонентов, которые могут вызывать опасение.
Оксибензон (бензофенон-3). Именно он вызывает больше всего споров из-за потенциального эндокринного влияния, а в ряде регионов мира его использование в косметике уже ограничено или запрещено.
Октокрилен и гомосалат. Недавние исследования на животных описывают их возможное влияние на гормоны щитовидной железы. Еще в 2021 году Евросоюз признал их безопасными, но строго ограничил допустимую концентрацию в средствах.
Если вы переживаете из-за состава, то стоит сделать выбор в пользу физических фильтров: к ним относятся диоксид титана и оксид цинка. Они считаются абсолютно безопасными, работают на поверхности кожи как щит и имеют минимальные побочные эффекты.
Чуть-чуть считается
Многие задаются вопросом: если я всего на недельку поеду в отпуск и забуду о SPF на пляже — сильно ли возрастет риск? Увы, да. И дело здесь не только в накопительном эффекте, о котором мы говорили выше.
Солнечный ожог — это мощнейший канцерогенный триггер для развития меланомы. Если регулярные поездки за рулем и прогулки по городу под палящим солнцем медленно ведут к немеланомным видам рака, то эпизодические, но сильные ожоги работают как бомба замедленного действия.
Риск развития меланомы удваивается у людей, которые имеют в анамнезе хотя бы один тяжелый солнечный ожог.
Если вы обгорали до волдырей и красноты трижды за жизнь, ваш личный риск злокачественной меланомы возрастает многократно.
Поэтому «всего неделя» на палящем солнце без защиты может стоить очень дорого.
Не единственная защита
Необходимость использовать солнцезащытные кремы — не маркетинг. Это реальная, клинически доказанная и научно обоснованная профилактика.
Цифры говорят сами за себя: защита от ожогов и регулярное использование SPF каждый день снижают риск развития плоскоклеточного рака на 40%, а меланомы — в два раза.
Однако важно помнить, что солнцезащитный крем — это важнейший элемент комплексной защиты, но далеко не единственный. SPF не дает вам права лежать на солнцепеке часами.
Настоящая профилактика — это комбинация крема, закрытой одежды, головного убора и нахождения в тени в часы максимальной солнечной активности.