Почему во рту горько: гастроэнтеролог назвал 5 причин, о которых стоит знать

Горечь во рту редко остается незамеченной, особенно — когда симптом возникает регулярно и не связан с изменениями в режиме питания. Зачастую проблема указывает на различные нарушения в работе печени, желчевыводящих путей и органов пищеварения. Основные причины горького вкуса во рту назвал Александр Андреев — терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге.

1. Заболевания печени

Печень — важный участник обмена веществ: фильтрует и нейтрализует токсины, отвечает за метаболизм витаминов и гормонов, регулирует выработку желчи. Снижение функции печени приводит к изменениям в работе всей пищеварительной системы. Например, у пациентов с хроническими гепатитами, стеатозом и циррозом нарушается выработка ферментов и циркуляция желчи, а в крови начинают накапливаться токсичные вещества и продукты обмена.

Частым признаком таких состояний как раз и становится горечь во рту. Как правило, симптом может сохраняться в течение долгого времени и сопровождаться другими проявлениями: усталостью, снижением аппетита, тошнотой, ощущением распирания в правом подреберье.

2. Нарушение оттока желчи

Еще одна частая причина горечи во рту — нарушение циркуляции желчи. Этот особый секрет синтезируется клетками печени, гепатоцитами, и отвечает за расщепление жиров. В норме желчь выделяется постоянно и накапливается в желчном пузыре, а после еды перенаправляется в кишечник по специальным протокам.

Однако иногда этот механизм дает сбой. Движение желчи нарушается, и вместо двенадцатиперстной кишки она начинает подниматься в противоположном направлении, достигая желудка или пищевода.

Такое может происходить при холецистите — воспалении стенок желчного пузыря, желчнокаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей. В результате заброса желчи во рту появляется горечь, которая может усиливаться утром, при длительных перерывах в приемах пищи, переедании или употреблении жирных блюд.

3. Панкреатит

Горечь во рту чаще всего связывают именно с заболеваниями печени или желчевыводящих путей. Однако нередко причину стоит искать в других органах желудочно-кишечного тракта. Например, симптом может возникать на фоне панкреатита — воспаления поджелудочной железы.

У пациентов с таким заболеванием снижается выработка ферментов, а пищеварительные процессы замедляются. Это может приводить к вздутию живота, отрыжке, тяжести после еды, а в отдельных случаях — к горечи во рту.

Панкреатит тоже часто сопровождается застоем желчи и нарушением ее оттока. Дело в том, что поджелудочная железа и желчевыводящие пути расположены рядом. Воспаление железы может сопровождаться отеком тканей вокруг протоков и ухудшать их проходимость.

4. Изжога

Изжога, или гастроэзофагеальный рефлюкс, — это состояние, при котором кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод или ротовую полость. Это вызывает характерное чувство жжения, кислый или горький привкус во рту. Горечь может проявляться из-за примесей желчи в желудочном соке или если приступ изжоги происходит после употребления определенных продуктов.

5. Гастрит

У пациентов с гастритом воспаленная слизистая желудка теряет способность регулировать кислотность и координировать продвижение пищи. На этом фоне может наблюдаться дуоденогастральный рефлюкс — заброс желчи из двенадцатиперстной кишки обратно в желудок.

Желчный секрет начинает раздражать слизистую органа, что, в свою очередь, может привести к развитию билиарного рефлюкс-гастрита. Помимо горечи во рту заболевание может сопровождаться отрыжкой, тошнотой, изжогой и повышенным газообразованием.

Когда бить тревогу

Если горечь во рту возникает эпизодически и быстро проходит — это необязательно указывает на проблемы со здоровьем. Иногда так бывает, если просто съесть что-то горькое или выпить крепкий кофе.

Стоит обращать внимание и на то, принимает ли человек какие-либо лекарства. Некоторые препараты (в том числе гормональные, антигистаминные, антибиотики и антидепрессанты) способны менять вкусовое восприятие, давать металлический или горьковатый привкус во рту.

Насторожиться стоит, если горький вкус сохраняется несколько дней, усиливается и сопровождается другими подозрительными симптомами — болью в эпигастрии или под правым ребром, тошнотой и рвотой, нарушением стула. В этом случае необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту.