- Источник:
- iStockphoto
«Доктор, у меня болят лопатки», — с этой фразы многие начинают свой визит к неврологу. Однако надо понимать, что сами лопатки болеть не могут, неприятные ощущения появляются где-то рядом и распространяются на всю верхнюю треть спины. Поэтому так важно найти источник боли и выбрать правильную тактику лечения.
- Боль в шее и плечах после долгой офисной работы ощущали многие, — говорит невролог «Смарт Клиник» Авель Жакупбаев. — Одной из причин может быть раздражение заднего лопаточного нерва.
Задний лопаточный нерв — это часть плечевого сплетения от корешка диска С5. Нерв проходит через лестничные мышцы, которые находятся в шее, отвечают за движение позвоночника и приподнимают грудную клетку при дыхании. Также задний лопаточный нерв контролирует мышцу, которая поднимает лопатку, и ромбовидную мышцу.
- Когда нерв раздражается, появляется боль, повышенная чувствительность в области его влияния, покалывание и жжение, — объяснил невролог Жакупбаев. — Если же нерв поврежден, то сила снижается вплоть до паралича, падает чувствительность до полного ее отсутствия, боль есть, но не во всех случаях.
При раздражении заднего лопаточного нерва люди чувствуют боль в шее и грудном отделе позвоночника на уровне лопаток. При повреждении нерва появляется «крыловидная лопатка» — нижний угол лопатки отстает от грудной клетки.
- Происходит это из-за слабости ромбовидной мышцы и мышцы, поднимающей лопатку, — уточнил врач.
В чем же причина нарушений? Их может быть несколько:
радикулопатия (синдром, который появляется из-за сдавливания спинномозговых корешков — прим. ред.) С5 на фоне грыжи межпозвонкового диска;
ущемление нерва на уровне средней лестничной мышцы;
раздражение нерва из-за длительного спазма мышц шеи — выраженный миофасциальных/мышечно-тонический синдром шейного отдела.
- При радикулопатии может дополнительно появляться боль в руке со стороны поражения, — предупреждает о дополнительных симптомах невролог Авель Жакупбаев. — Лечение обсуждать сложно, потому что причины разные, и степень повреждения тоже может быть разная. Важно воздействовать на причину проблемы и уделить внимание дальнейшей профилактике.
Как лечат боль в шее и между лопатками
Таблетки — обезболивающие, миорелаксанты;
инъекции/блокада;
массаж;
высокоинтенсивный магнит;
ударно-волновая терапия;
высокоинтенсивный лазер;
иглорефлексотерапия;
физическая реабилитация.