- Источник:
iStock
История, которую трудно переварить. Помните, сказку братьев Гримм о девушке с длинными волосами? В честь ее врачи назвали редкую, но опасную патологию — синдром Рапунцель.
Не так давно в Морозовскую детскую больницу привезли 16-летнюю девочку. Юная москвичка жаловалась на боль в желудке, тошноту и отрыжку. Кроме того, она заметно теряла в весе. Какого же было удивление родителей и самой девочки, когда в ее желудке обнаружили огромный клубок волос, который практически полностью заполнил весь объем желудка и двенадцатиперстной кишки.
Научно это явление называется сложным словом «трихобезоар». А на деле это инородное тело в желудочно-кишечном тракте, которое образовалось из проглоченных волос.
Но как девочка смогла съесть столько волос? Каждый, конечно, может время от времени найти в тарелке с едой волос, однако вряд ли кто-то будет есть его намеренно.
Как оказалось, синдром Рапунцель возникает из-за навязчивой привычки жевать кончики волос.
«Со временем образуется сгусток волос, который увеличивается в размерах и заполняет всю полость желудка, что приводит к внутреннему кровотечению и другим осложнениям», — рассказывают врачи Морозовской больницы.
Симптомы синдрома Рапунцель:
боль в эпигастральной области или кишечнике;
быстрое насыщение при приеме пищи;
отсутствие аппетита;
отрыжка;
тошнота;
потеря веса.
По словам врачей, крупные волосяные сгустки можно определить при пальпации живота. Но основные методы диагностики синдрома — УЗИ органов брюшной полости и ФГДС (гастроскопия).
Удаляют сгусток волос эндоскопическим путем. Однако, если «волосяная опухоль» разрослась до больших и даже гигантских размеров, хирурги проводят гастротомию — операцию, при которой рассекают стенки желудка. К сожалению, у пациентки был как раз такой случай: волосяной ком оказался слишком большим, поэтому потребовалась операция.
«Здесь главная задача хирурга — извлечь трихобезоар аккуратно и не контаминировать (заразить. — Прим. ред.) брюшную полость содержимым желудка», — объясняют врачи.
Кроме того, нужно удостовериться, что сгусток извлечен полностью, что ни в желудке, ни в 12-перстной кишке не осталось волос. А далее необходимо герметично ушить стенку желудка.
Операция прошла успешно, и спустя 11 дней ребенка выписали. Родителям девочки посоветовали сделать ей короткую стрижку и обязательно обратиться за консультацией к психологу, чтобы искоренить вредную и опасную привычку.
«Трихобезоар — это недостаточно диагностируемое заболевание, которое следует учитывать у детей и подростков, особенно женского пола, страдающих трихотилломанией (навязчивое желание выдергивать волосы) и трихофагией (навязчивое желание есть волосы). При отсутствии диагностики желудочные безоары могут вызывать язву желудка, перфорацию, кровотечение и непроходимость, — говорится в медицинской статье, опубликованной в журнале . — Поскольку многие из этих пациентов страдают от психиатрической патологии, такой как пикацизм (поедание несъедобного. — Прим. ред.) с эмоциональными проблемами и умственной отсталостью, психологическое или психиатрическое консультирование играет важную роль в предотвращении рецидива трихобезоара».