Миллиарды из своего кармана: почему в России пациенты с раком покупают лекарства за свой счет

11,4 млрд рублей — столько в общей сложности потратили жители России на лекарства от рака в 2025 году. Это на треть больше, чем годом ранее, хотя около 94% препаратов, которые пациенты покупали за свой счет, входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств (ЖНВЛП) и больные должны получать их бесплатно.

Растет не только цена лекарств, но и спрос на них. Если в 2024-м пациенты купили 5 млн упаковок, то в прошлом году — уже 5,8 млн, озвучивает цифры Международное общественное движение «Движение против рака». Эксперты подсчитали: за свой счет была куплена каждая шестая-седьмая упаковка онкопрепарата.

И нет, пациенты вовсе не переплачивают за дорогие оригинальные препараты: за прошлый год доля дженериков составила 85%. Как говорят исследователи, это может одновременно говорить как о росте доверия к препаратам-аналогам, так и о проблеме дефицита финансирования.

Какие препараты чаще всего покупали за свои деньги

Исследователи изучали доступность противоопухолевых и гормональных препаратов, а также колониестимулирующих факторов — лекарств, которые ускоряют созревание и увеличивают количество лейкоцитов в крови.

В итоге чаще всего за свои деньги покупали:

• метотрексат;

• анастрозол;

• тамоксифен;

• гидроксикарбамид;

• дииндолилметан.

По сумме расходов на первом месте также метотрексат, на него пациенты потратили 2,3 млрд рублей, на втором месте — анастрозол 1 млрд рублей, на третьем — трастузумаб дерукстекан — 890 млн рублей.

Последний препарат относится к дорогостоящим инновационным лекарствам. Это лекарство прицельно доставляет химиотерапию в раковые клетки.

«Чтобы купить лекарство, продавали жилье»

«Годовой курс трастузумаба дерукстекана для одной пациентки стоит 10–12 млн рублей. Такое лечение могут позволить себе единицы», — рассказала изданию «Ведомости» президент Ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!» Ирина Боровова.

Чтобы купить это лекарство, некоторым пациентам приходится продавать жилье, брать кредиты, влезать в долги, обращаться в благотворительные фонды.

Эксперты надеются, что препарат в скором времени включат в перечень ЖНВЛП, а также в клинические рекомендации по лечению. Так лекарство станет значительно дешевле, а государство сможет полностью покрывать расходы на него.

Почему возникают проблемы с лекарствами

Несмотря на значительные траты пациентов, основная часть лекарств от рака закупается за счет государства. В 2024 году государство потратило на онкопрепараты 253 млрд рублей, в 2025-м — 336 млрд, а на 2026-й предусмотрено 437,2 млрд.

Кроме того, бесплатные лекарства предоставляют в рамках региональных льготных программ. Проблема в том, что расходы на лечение одного онкопациента в разных регионах могут отличаться в 32 раза. Сумма, которую тратят местные власти на лечение больного, зависит от числа раковых пациентов в регионе, от возможностей регионального бюджета, схем лечения и того, насколько эффективно чиновники планируют закупки лекарств.

Эксперты считают, что проблему решит более жесткий контроль финансирования и дополнительно выделенные средства на закупку онкологических препаратов. Дорогостоящие лекарства стоит закупать централизованно — на федеральном уровне. Если же пациент не получил положенный ему бесплатный препарат и вынужден купить его за свой счет, потраченные средства нужно компенсировать. Еще одно решение — перераспределять остатки лекарств с небольшим оставшимся сроком годности между регионами.

В Минздраве, в свою очередь, напомнили: если вы не можете получить необходимый препарат, обращайтесь в страховую медицинскую организацию или на горячую линию Росздравнадзора.