- Источник:
iStock
Этот случай 30-летней давности лишний раз напоминает: никогда нельзя терять надежду. Героиня истории — многодетная мама из Дании. Своего первенца она родила в 16 лет, а к 23 годам успела стать мамой четверых. После этого она решила завязать с процессом деторождения, сделав стерилизацию. Но спустя семь лет передумала — созрела до пятого ребенка.
Женщине сделали трубный анастомоз — операцию по восстановлению проходимости маточной трубы. Однако начались проблемы. В правой маточной трубе начали расти опухоли. Одна, спустя два года — вторая. После долгого лечения, удаления маточной трубы и безуспешных попыток забеременеть пациентка решилась на ЭКО. К тому моменту ей было 36 лет.
Женщине подсадили три эмбриона, но через 15 дней после переноса беременность не подтвердилась. Анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин — гормон, который начинает вырабатываться после зачатия) оказался отрицательным.
Прошло еще пять недель, но менструация не наступала. Тогда пациентка снова проверила уровень ХГЧ — он оказался положительным.
«Последующие ультразвуковые исследования показали, что беременность протекала нормально, но с задержкой на пять недель», — рассказывают об этом случае медики в журнале .
В итоге на свет появился здоровый ребенок — мальчик весом 4,4 кг и ростом 58 см.
«Роды наступили спустя 42 недели и 3 дня после переноса эмбриона, что соответствует 44 неделям беременности», — сообщили врачи.
По словам авторов, ранее случаев такой длительной задержки в сочетании с нормальной беременностью описано не было. Сообщалась об отсрочках около двух недель, но большинство таких беременностей заканчивались выкидышами.
Причины задержки имплантации пока недостаточно изучены. Ученые предполагают, что дело в гормонах — пролактине, прогестероне и эстрогене.
«Возможным объяснением задержки имплантации у нашей пациентки может быть следующее: поскольку после отрицательного теста на ХГЧ не случилось менструации, желтое тело было спасено. Концентрация прогестерона могла быть низкой, из-за чего эмбрионы вступили в диапаузу — задержку имплантации. Но повышение уровня прогестерона во время новой овуляции, возможно, разбудило спящий эмбрион с последующей имплантацией».
По словам авторов, задержка имплантации — нередкое явление у некоторых видов млекопитающих. Это случается из-за зимней спячки или лактации.
«У лошадей, средний период беременности которых составляет 336 дней, в 1% случаев беременность может растянуться еще на 30-60 дней», — приводят пример медики.
Как часто возникает подобная задержка у человека, неизвестно. Но если беременность затянулась, возможно, причина в отсроченной имплантации. Впрочем, в большинстве случаев женщины перехаживают из-за более банальных причин.
«Когда происходит затяжная беременность, следует сначала попытаться исключить причины, отличные от задержки имплантации: нарушение менструального цикла, достоверность даты последней менструации, возникновение кровотечения, не распознанного как менструальное, прекращение приема таблеток прогестерона», — подчеркивают авторы.
Доктор биологических наук, профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона (Вирджиния, США)
«Если подумать — вот появилась у нас зигота, пошла делиться, дальше бластула, и пора бы уже имплантироваться. Но что-то идет не так, эндометрий негодный. Считается, что эмбрионы, которые не смогли имплантироваться, просто гибнут, — этот случай биолог Анча Баранова. — Но к этому процессу есть вопрос: а зачем? Ведь можно поплавать по матке — глядишь, через недельку-другую удача и улыбнется. И тогда неприкаянный эмбриончик получит второй, дополнительный шанс.
В журнале CELL вышла статья про то, как у плюрипотентных клеток человека (клетки, происшедшие от эмбриона ранних стадий развития. — Прим. ред.) можно вызвать состояние «зимней спячки». Образованный из этих клеток эмбрионо-подобный бластоид замрет в развитии, а потом, когда условия изменятся на более пригодные для имплантации, проснется и разовьется. Вызывается такое состояние диапаузы ингибиторами mTOR (как и многое другое антиэйджинговое). А когда ингибиторы убирают, наступает метаболическое пробуждение».