3 июня жители Петербурга и Ленинградской области с раннего утра стали жаловаться на неприятный запах гари и облако смога. Кроме того, соцсети заполнились видео и фотографиями с мощными столбами черного дыма.
Специалисты сервиса AccuWeather оценили качество воздуха как «плохое», а местами воздух даже признали «вредным».
«Доктор Питер» поговорил с экспертами и выяснил, для кого такой воздух может быть опасен в первую очередь и как защитить себя.

Терапевт, кардиолог Клиники Екатерининская
Удар по всем системам
Продукты горения опасны тем, что воздействуют сразу на несколько систем организма: дыхательную, сердечно-сосудистую и нервную.
При пожаре или длительном задымлении человек вдыхает сложную смесь веществ: угарный газ, мелкодисперсные частицы сажи, оксиды азота и серы, летучие органические соединения, продукты неполного сгорания пластика, резины, топлива и отделочных материалов.
Невидимый враг
Одна из главных угроз — угарный газ. Он не имеет выраженного запаха и цвета, но быстро связывается с гемоглобином крови и мешает переносу кислорода, из-за этого ткани начинают испытывать кислородное голодание.
В первую очередь страдают головной мозг и сердце: у человека могут появиться головная боль, слабость, тошнота, головокружение, одышка, спутанность сознания.
Для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой, хроническими болезнями легких, а также для детей, пожилых и беременных даже непродолжительное воздействие дыма может быть значимым фактором риска.
Зона поражения
Расстояние, на которое распространяются продукты горения, зависит от масштаба пожара, силы и направления ветра, влажности, рельефа местности и состава горящих материалов.
При сильном задымлении вредные вещества могут уходить на сотни метров и даже километры от очага, именно поэтому ориентироваться только на видимое пламя неправильно. Если человек чувствует запах гари, у него появляется раздражение глаз, першение в горле, кашель или ощущение нехватки воздуха — это уже говорит о контакте с продуктами горения.

Хирург, онколог, торакальный хирург
Угарный газ распространяется вместе с дымом и не оседает на стенах и предметах, поэтому отравление возможно даже в помещениях, находящихся далеко от очага горения.
Например, при лесных пожарах шлейф дыма может достигать более 100 километров в длину. Дым в этом случае поднимается вертикально на высоту от 3,2 до 5,3 километра. Это означает, что токсичные продукты горения могут поражать людей на значительном расстоянии от источника пожара, особенно при ветреной погоде.
Вредная химия
Помимо газов, в воздух при пожаре выделяются аэрозоли и токсичные химические вещества.
К аэрозолям относятся дым, сажа и зола.
Дым содержит мелкодисперсные частицы, которые проникают глубоко в альвеолы легких.
Сажа остается в легких и вызывает воспаление.
Зола содержит тяжелые металлы и канцерогены.
При горении пластмассы выделяются особо опасные вещества:
цианистый водород из поролона и полиуретана поражает дыхательную и нервную системы;
хлористый водород из ПВХ вызывает химический ожог легких;
акролеин раздражает легкие и может вызывать их отек;
диоксины обладают мутагенным и канцерогенным действием с пролонгированным эффектом;
стирол и акрилонитрил — очень опасные нитрилы.
При горении нефти и нефтепродуктов образуются полициклические ароматические углеводороды — признанные канцерогены, а также сернистый ангидрид, вызывающий сильное раздражение дыхательных путей, и тяжелые металлы, такие как свинец и ртуть, которые накапливаются в органах.

Пульмонолог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)
Когда бить тревогу
После контакта с таким воздухом обратиться к врачу нужно как можно скорее при следующих симптомах:
одышка в покое или при минимальной нагрузке;
кашель с кровью, высокая лихорадка, синюшность губ или пальцев;
симптомы отравления CO (головная боль, тошнота, спутанность сознания) после нахождения в задымленном помещении;
у детей, беременных, пожилых — при любом сильном ухудшении самочувствия.
Как защитить себя
Оцените риск сразу. При видимом дыме в воздухе, осязаемом запахе гари, плохом самочувствии действуйте без промедления. Не ждите, пока начнет болеть голова или появится сильный кашель.
По возможности держитесь подальше от источника дыма. На местности с сильным ветром дым может быстро сменить направление — следите за информацией МЧС и метеослужб.
Старайтесь оставаться в помещении при высоких концентрациях вредных веществ в воздухе. Закройте окна и двери, отключите приточную вентиляцию и кондиционеры, которые забирают воздух снаружи. Плотно закройте задвижки в вентиляционных отверстиях.
Создайте «чистую зону» в доме. Выберите комнату без наружных стен, по возможности с несколькими окнами и дверью, заклейте щели и положите влажные полотенца у дверного проема — это снизит проникновение частиц.
Не используйте самодельные фильтры без доказательной эффективности. Комбинации ткани и угля дают промежуточный эффект, но не заменяют сертифицированные респираторы. Самое эффективное — HEPA‑фильтр или очиститель воздуха с HEPA и активированным углем.
При симптомах интоксикации действуйте срочно. При подозрении на отравление угарным газом необходимо выйти на свежий воздух и вызвать скорую.
Особые указания для больных ХОБЛ и астмой. Держите при себе ингаляторы (короткого действия), используйте их при учащении симптомов, заранее согласуйте план действий с лечащим врачом. При ухудшении — срочная медицинская помощь.
Профилактика после воздействия. Если дым был сильным, примите душ, переоденьтесь, промойте нос физиологическим раствором, чтобы удалить осевшие частицы и раздражители. Длительные контакты с высокой нагрузкой частиц требуют обследования пульмонолога.
