Выжили только трое
Та уникальная операция была сделана в сентябре 1997 года. В детскую городскую больницу № 1 двойняшек привезли из Выборга. Девочки родились 23 июля. Многочисленные УЗИ в те годы не выявили сращения плодов у беременной мамочки Ольги. Иначе, скорее всего, ей бы предложили сделать аборт и уникальные девочки вообще могли бы не родиться. Когда подошел срок, прибегли к кесареву сечению и, только достав детей, врачи увидели патологию. Новорожденных тут же отправили в Петербург. О необычности своих дочек Ольга узнала лишь спустя несколько дней, придя в себя после операции.
В Петербурге специалисты изучили близнецов. Они оказались сросшимися от мечевидного отростка на груди до пупка, примерно на восемь сантиметров. К счастью, все органы у девочек были свои, и делить им одну печень на двоих или кишечник не пришлось. Им дали время немного окрепнуть и осенью провели операцию. Разделение прошло успешно, обе девочки выжили. Сейчас они благополучно живут под Выборгом, учатся в школе. В детстве родители заметили их особую связь друг с другом. Сестры долго не хотели разговаривать, они общались друг с другом на своем языке и постоянно тянулись обниматься, будто снова хотели соединиться.
Не так удачно закончилась следующая попытка питерских врачей разделить сиамских близняшек. 31 марта 2003 года сросшиеся девочки родились у 35-летней Елены. Об их соединении было известно заранее, врачи готовились как можно скорее провести операцию по разделению. Ее выполнили буквально на следующий день после родов и первоначально считали успешной, хирургам удалось разделить детей, у которых была одна сердечная сумка на двоих. Обе малышки выжили. Но у одной из девочек был выявлен порок сердца. Девять месяцев спустя она умерла. Более сильной близняшке сейчас уже девять лет. О своей «половинке» она не забывает. В социальной сети девочка указывает ее как родную сестру, как если бы та была жива.
«Мы знали, что потеряем их»
Все случаи появления близнецов в Ленинграде в советское время заканчивались трагично. Они были засекречены, огласке не придавались, и даже сейчас о них мало кто знает.
- В середине 1960-х в Ленинград привезли мальчиков-близнецов из Хабаровска. Их поместили в детскую клинику нейрохирургического института им. Поленова. Мы их изучали, об операции речь не шла, — рассказывает доктор биологических наук Борис Сергеев.
Он исследовал детей с точки зрения работы мозга. Пациенты попались особые. Братья Вова и Слава были сросшимися в области темени близнецами, причем так, что система кровообращения была единая, но при этом каждый мозг функционировал самостоятельно. Кроме сращения, других патологий у детей не имелось. Ни физических, ни психических.
- Но мы знали, что потеряем их. Так и произошло, когда им исполнилось пять лет. Один из мальчиков тяжело заболел и умер, вскоре скончался и второй, его не успели спасти, — рассказал биолог.
Разделили, но не спасли
В случае с Вовой и Славой медики даже не рассчитывали на операцию. Было понятно, что разъединить сросшиеся головки не удастся, даже ценой жизни одного из детей. Попытка разделения была предпринята в аналогичной ситуации, когда другие близнецы срослись затылками. Это тоже были мальчики, рожденные в Ленинграде. Родители от них отказались. Малышей, которых назвали Андрей и Алексей, приняли на воспитание сотрудники медицинского учреждения.
К шести годам из-за сращения у обоих стал развиваться сколиоз, который грозил серьезными осложнениями в будущем. Тогда врачи решились на операцию. Прежде еще никому не удавалось благополучно разделить сиамских близнецов — не младенцев. К тому же и сращение было не простое даже по современным меркам. Требовалось разделить переплетенные кровеносные сосуды. Все было спланировано до малейших деталей. Хирургам удалось разделить близнецов. Но, не приходя в сознание, оба ребенка скончались от потери крови.
Последние ленинградские сиамские близнецы родились в 1980-х. Это был ребенок с одним телом и двумя головами. Он прожил несколько дней и умер.
Возможно, сиамских близнецов было в нашем городе и больше. Однако такие младенцы часто рождаются преждевременно. А по советским нормам регистрировались дети, которые весили больше килограмма. Только недавно стали учитывать и тех, кто весит от пятисот грамм.
Справка
* Сиамские близнецы — это однояйцевые, то есть развившиеся из одной яйцеклетки, братья или сестры. И правильнее говорить не «сросшиеся», а «не разделившиеся». При нормальном развитии яйцеклетка должна разделиться в первые дни после оплодотворения. Если этого не происходит до 13-го дня, то зародыши остаются соединенными.
* Вероятность рождения сиамских близнецов примерно один случай на 200 тысяч родов или на 1500 двойняшек.
* Чаще всего сиамские близнецы соединены:
в области груди, со сращением сердец или с одним сердцем на двоих — 35-40% случаев;
в нижней части груди, часто с общей печенью и пищеварительным трактом — 30-35% случаев;
спинами, включая ягодицы — 19% случаев;
паразитарные сращения — 15% случаев. В таком варианте один из близнецов слабее второго и живет за его счет, «паразит» может не иметь части тела, в том числе собственной головы, и даже развиваться внутри более сильного близнеца. В октябре 2001 года в Шанхае родилась девочка, при исследовании которой врачи выявили у нее в брюшной полости нечто твердое. Ребенку сделали операцию и извлекли из живота «сиамских близнецов». Зародыши срослись позвоночниками и развивались в теле более сильной сестры.
* Три четверти сиамских близнецов погибают в утробе матери либо в первые дни после рождения
* 70-75% сиамских близнецов — девочки (научно до сих пор не объяснено, почему).
* Самые известные сросшиеся братья, давшие название всем похожим парам, — Чанг и Энг (в переводе это значит «правый» и «левый») Банкеры. Они появились на свет 11 мая 1811 года в Сиаме, ныне Таиланде. Братья были сросшимися грудными клетками. К 12 годам они научились ходить. Вскоре их увезли в США, где братья веселили публику. Они даже женились, в браке у Чанга родилось 10 детей, а у Энга – 12. Они умерли в возрасте 63 лет.
* До 2003 года благополучно разделять получалось только новорожденных сиамских близнецов. Девять лет назад врачи московской Филатовской больницы прооперировали Зиту и Гиту Разахановых из Киргизии. У девочек был редкий вид сращения — в области таза и три ноги на двоих. Сестры выжили и живут теперь по отдельности. Их часто сравнивают с сестрами Кривошляповыми. Те родились в 1950 году, имели похожее сращение и долгие годы являлись объектом исследований и экспериментов советских ученых. Их не рискнули оперировать. К концу жизни одна из сестер спилась и умерла от инфаркта, 17 часов спустя погибла и вторая. Это случилось в апреле 2003, почти месяц спустя после операции Зиты и Гиты.
Елена Михина,
© ДокторПитер