Внематочная беременность возникает в случаях прикрепления плодного яйца за пределами полости матки, чаще всего в маточной трубе. Процент ее возникновения у женщин в возрасте 20-30 лет очень невысок — всего 1-2% случаев, но может увеличиться у тех, кому больше 35 лет.
На 6-10% повышает риск возникновение внематочной беременности использование репродуктивных технологий, препаратов прогестерона, гормональной внутриматочной системы, вмешательства на органах малого таза, в частности, на маточных трубах, отмечают врачи.
врач-исследователь, акушер-гинеколог, учредитель и руководитель Международной Академии Здоровой Жизни (International Academy of Healthy Life, Канада).
Как понять, внематочная ли беременность
- Все беременности зачинаются в маточной трубе, в течение 4–5 дней плодное яйцо продвигается по маточной трубе в полость матки, поэтому все беременности со дня зачатия — трубные, — поясняет врач-акушер-гинеколог Елена Березовская. — На седьмой день после оплодотворения яйцеклетки начинается имплантация, а это — уже три акушерские недели беременности. В этот период обнаружить плодное яйцо с помощью УЗИ практически невозможно.
Если вы очень боитесь внематочной беременности и поспешите с обследованием, можно столкнуться с ложными диагнозами и навредить своему здоровью и беременности.
Врач-гинеколог объяснила, что для безошибочного определения внематочной беременности на ранних сроках нужно выполнить ряд условий.
- Для диагностики любой беременности необходимо дождаться задержки менструации, — поясняет Елена Березовская. — При задержке в 3–7 дней можно использовать тесты на беременность, хотя это не самый достоверный метод диагностики беременности. Но если результат положительный, а не сомнительный, маловероятно, что он окажется ложным. После получения положительного теста необходимо оценить свои индивидуальные риски внематочной беременности.
Возможные симптомы внематочной беременности
Важно, что они могут быть и признаками нормальной беременности.
влагалищное кровотечение разной интенсивности, особенно если оно увеличивается;
появление боли внизу живота, особенно в одном месте, и эта боль усиливается;
внезапная сильная боль внизу живота;
появление боли в пояснице, и эта боль усиливается.
При наличии одного или нескольких вышеперечисленных симптомов надо обратиться к врачу и провести УЗИ.
Какие анализы помогут выявить внематочную беременность
- Если с помощью УЗИ не удается обнаружить плодное яйцо, стоит сдать кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин — гормон, который начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона), — рекомендует врач-гинеколог. — Низкий уровень ХГЧ может быть в начале маточной беременности, но, если есть сомнения, желательно пересдать анализ крови через 2–3 дня. Повышающийся уровень ХГЧ говорит о том, что беременность прогрессирует. В таких случаях требуется наблюдение и повторное УЗИ. В 30–50% случаев при подозрении на внематочную беременность, она окажется внутриматочной.
Эксперт обращает внимание, что понижающийся уровень ХГЧ характерен для замершей или замирающей беременности, поэтому чаще всего требует наблюдения в виде повторного определения ХГЧ через несколько дней.
- Нередко после выкидыша, который может протекать безболезненно и без выраженного кровотечения, плодное яйцо в матке можно не обнаружить. Также, большинство внематочных беременностей не прогрессирует и может закончиться отслойкой плодного яйца (трубный аборт), — говорит Елена Березовская.
Делать анализ на уровень ХГЧ и проводить УЗИ без показаний на ранних сроках беременности не рекомендуется. Это создаст лишний стресс и может навредить беременности.
- Важно понимать, что современное лечение внематочной беременности далеко не всегда требует хирургическое вмешательство и удаление маточной трубы, — обращает внимание врач-гинеколог. — Довольно часто используют медикаментозный метод лечения внематочной беременности. При ее обнаружении необходимо обсудить с врачом тактику дальнейших действий.