- Источник:
iStockphoto
Головокружение может возникать в любом возрасте, и у малышей, и у людей старческого возраста, длится буквально несколько секунд или ощущается неделями, а то и месяцами. Головокружение сложно описать словами, поскольку каждый человек ощущает его по-своему. От едва заметных искажений пространства вокруг себя до выраженного ощущения вращения, от которого страдает даже равновесие, человек может упасть на ровном месте.
В кино сцены с головокружением часто представляют как нечто драматическое: в глазах героя все вращается, а предметы словно летают вокруг. Художественный прием кажется преувеличением, но такое состояние действительно существует. Более того, столкнуться с ним может каждый.
Примерно ощутить, что происходит при головокружении, можно, прокатившись на карусели «Ветерок»: проявления в целом схожи. Почему оно возникает, «Доктору Питеру» рассказал Кирилл Алмазов, ведущий невролог СМ-клиники в Санкт-Петербурге, врач первой категории.
Невролог СМ-Клиники первой квалификационной категории
Позиционное головокружение — это частая патология
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППС) входит в число вестибулярных головокружений. Патология достаточно распространенная, хотя и встречается реже головокружений, которые возникают при психоэмоциональных нарушениях или сжатии позвоночной артерии.
Позиционное головокружение возникает при нарушении в работе внутреннего уха, которое играет ключевую роль в поддержании равновесия. Сбой происходит при смещении отолитов — микроскопических кристаллов карбоната натрия. В норме они располагаются на отолитовой мембране в преддверии внутреннего уха и отвечают за восприятие линейного ускорения, например при наклонах или движении вперед. Отолиты помогают мозгу воспринимать положение тела в пространстве и корректировать баланс.
«Заблудившиеся» отолиты
Проблемы начинаются, когда отолиты отсоединяются от мембраны и попадают в полукружные каналы. Они находятся в другой части внутреннего уха и располагаются в трех плоскостях. «Заблудившиеся» отолиты движутся по каналам вместе с особой жидкостью — эндолимфой, воздействуют на чувствительные клетки и заставляют их посылать мозгу ложные сигналы. Например, о том, что голова продолжает двигаться, хотя она уже вернулась в исходное положение после кивка. В результате у человека начинается приступ сильного головокружения.
Симптомы характерны
Приступы ДППС отличаются очень высокой интенсивностью. Состояние сложно перепутать с чем-либо другим, настолько у него характерные симптомы.
Головокружение начинается внезапно, при резкой перемене положения тела. При этом предметы буквально начинают «вращаться» вокруг головы.
Ощущение очень сильное и довольно пугающее.
Приступы могут сопровождаться рвотой, тошнотой и непроизвольными движениями глаз (так называемый нистагм).
Головокружение проходит достаточно быстро, примерно в течение минуты, но дискомфорта от ощущений хватает надолго.
Считается, что позиционными головокружениями чаще страдают пожилые люди, особенно те, у кого есть остеопороз. Снижение плотности костной ткани повышает вероятность склеивания и смещения отолитов. Однако в целом с проблемой может столкнуться любой человек, вне зависимости от возраста и состояния здоровья.
Маневры Эпли и гимнастика вернут голову на место
Само по себе ДППС не относится к числу жизнеугрожающих состояний, но может сильно мешать человеку в повседневной жизни. Например, таким пациентам не рекомендуют водить машину или заниматься работой, которая требует высокого уровня координации. Кроме того, во время приступа человек может упасть и травмироваться. Так что, если проблема возникла, стоит сразу обратиться к врачу-неврологу.
ДПСС лечат механически — проведением специальных маневров Эпли. Суть метода заключается в последовательной смене положения головы и туловища, что позволяет вернуть отолиты на первоначальное место. Порядок движений при маневрах Эпли четко регламентирован, и выполнять их нужно только под контролем невролога.
Дополнительно врач может назначить вестибулярную гимнастику. Это особый комплекс упражнений, который направлен на тренировку и улучшение работы вестибулярного аппарата. Сюда входят различные комбинации движений глаз, головы и изменения положения тела в пространстве.