Ваш браузер устарел, поэтому сайт может отображаться некорректно. Обновите ваш браузер для повышения уровня безопасности, скорости и комфорта использования этого сайта.
Обновить браузер

Главный детский инфекционист Петербурга назвала симптомы, при которых ребенку нужно делать ПЦР-тест

Заведующая инфекционным отделением Филатовской детской больницы Елена Дондурей объяснила, в каком случае нужна госпитализация и насколько часто у маленьких пациентов развивается пневмония.

1 ноября 20217
Дети болеют ковид
Источник:
iStock/Getty Images

Половина детей переносят новую коронавирусную инфекцию бессимптомно. Эти цифры привел министр здравоохранения Михаил Мурашко во время визита во Владимирскую область. Примерно тринадцать процентов из тех, кто болеет с симптомами, находятся в тяжелом состоянии. Статистика приведена по стране, однако от региона к региону картина меняется, где-то — довольно заметно.

Елена Дондурей
Медицина

Главный внештатный детский инфекционист Петербурга, заведующая инфекционным боксированным отделением №10 Филатовской больницы, кандидат медицинских наук

- Пока существенных изменений в тяжести течения новой коронавирусной инфекции у детей, по сравнению с первыми тремя волнами, мы не видим, — рассказала «Доктору Питеру» главный внештатный детский инфекционист Петербурга, заведующая инфекционным боксированным отделением №10 Филатовской больницы Елена Дондурей. — На долю детей с COVID-19 у нас приходится 25-30 процентов среди пациентов с инфекционной патологией в стационаре.

Правда, без тестирования даже опытный врач не всегда сможет отличить привычный нам ОРВИ от новой коронавирусной инфекции.

- У детей с новой коронавирусной инфекцией, как и раньше, ведущим вариантом течения является ОРВИ, — объяснила Елена Дондурей. — При этом родители никак самостоятельно не поймут, что это COVID-19. Этиологический диагноз невозможно поставить даже врачу без лабораторного обследования. Можно только заподозрить ковид, когда у пациента с респираторной симптоматикой был доказанный контакт с больным новой коронавирусной инфекцией.

То есть, если у ребенка нет, например, сильного кашля, или же потери вкуса — это вовсе не означает, что он не заразился ковидом. Любые симптомы: повышение температуры, насморк, боль в горле, кашель, чихание — должны вызывать подозрения. В такой ситуации тест-ПЦР уже точно не будет лишним. Вероятно, дальше привычных ОРВИ-симптомов дело не зайдет, однако точный диагноз необходим в том числе для того, чтобы остановить распространение вируса.

- У детей с новой коронавирусной инфекцией, как и раньше, ведущим вариантом течения является ОРВИ, поражение легких у стационарных пациентов развивается в среднем в 16 процентах случаев, — уточнила Елена Дондурей. — Особенность детского ковида в сочетанном течении респираторных вирусных инфекции, однако вирусно-бактериальное поражение легких дает хороший эффект на антибактериальную терапию.

Часто врачи после осмотра и положительного результата рекомендуют продолжать лечение дома.

- Решение о необходимости госпитализации или амбулаторном лечении принимает только врач в зависимости от наличия или отсутствия показаний, — говорит главный детский инфекционист Петербурга. — Надо сказать, что нам удалось существенно сократить сроки госпитализации за счет более ранней выписки на долечивание в амбулаторных условиях.

Но можно сказать, что в истории с «детским» коронавирусом Петербургу повезло больше, чем другим регионам. Министр здравоохранения Пензенской области заявил, что детский стационар региона на 200 коек заполнен полностью. И рассказал, что до пандемии в их больнице лежало максимум 40 детей. 23 процента всех госпитализированных в Якутии — это дети. Есть регионы, где сообщают о тяжелом течении вируса у детей, их подключили к ИВЛ. Больше всего растет заболеваемость и степень тяжести у подростков от 12 до 18 лет.

Денис Лагуткин
Биология

Молекулярный биолог

- Когда начались летние каникулы, заболеваемость снизилась, — напомнил молекулярный биолог Денис Лагуткин youtube-шоу «Больше всех надо».  — С началом учебного года в этой возрастной группе мы отметили резкий рост госпитализаций. Дети и раньше болели коронавирусом, просто это, как правило, не приводило к серьезным последствиям. Сейчас же, с новым штаммом дельты, мы видим утяжеление. Возможно, вирус стал более патогенным.

В некоторых странах подросткам от 12 лет уже делают прививки. В России вакцинировать эту группу планируют в ближайшее время, однако точные сроки не установили, испытания завершились совсем недавно. По первым данным, дети переносят вакцинацию «Спутником V» хорошо, все побочные явления — стандартные: возможно кратковременное повышение температуры, общая слабость, боль в месте укола.

Пока разрешение на вакцинацию не получено, инфекционисты видят способ защиты детей в вакцинации взрослых родственников — всех, кто контактирует с ребенком. Также детям рекомендуют носить в общественных местах маски.

- По мировой статистике, из 1000 заболевших 160 — это дети, — приводит цифры семейный врач, кандидат медицинских наук Андрей Беседин.

Проект реализован на средства гранта Санкт-Петербурга.