- Источник:
iStockphoto
Представьте себе венозную сеть как систему водопровода: если клапаны, препятствующие обратному току воды, не работают, вода (кровь) застаивается. Это и происходит при хронической венозной недостаточности (ХВН). Что с этим делать, рассказала Зайнаб Танкаева — врач-флеболог, сердечно-сосудистый хирург клиники «АБИА».
Флеболог, сердечно-сосудистый хирург клиники «АБИА»
Механизмы развития ХВН: подробное описание
В основе ХВН лежит несколько взаимосвязанных механизмов.
Неисправные венозные клапаны. Вены оснащены клапанами, которые предотвращают обратный ток крови. При ХВН эти клапаны повреждаются или ослабевают. Кровь начинает течь обратно вниз, накапливаясь в венах ног. Это увеличивает давление внутри вен.
Повышенное венозное давление. Из-за обратного тока крови (рефлюкса) давление в венах повышается. Это постоянное высокое давление растягивает и истончает венозные стенки, делая их еще более слабыми и подверженными повреждениям.
Воспаление венозных стенок (флебит). Повышенное давление и застой крови вызывают воспаление стенок вен. Это воспаление может быть как острым (внезапным и болезненным), так и хроническим (длительным и малозаметным). Флебит усугубляет проблему, еще больше препятствуя нормальному кровотоку.
Нарушение микроциркуляции. Застой крови в венах приводит к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ в ткани ног. Это проявляется в виде отеков, потемнения кожи, зуда, а в запущенных случаях — трофических язв (долго не заживающих ран).
Изменения в структуре венозной стенки. Постоянное растяжение и воспаление венозных стенок приводят к изменениям их структуры. Стенки вен становятся менее эластичными и способными справляться с нагрузкой.
Группы риска: кто чаще страдает от ХВН
Хотя ХВН может развиться у любого человека, некоторые группы населения подвержены более высокому риску.
Женщины. Гормональные изменения, беременность и роды создают дополнительную нагрузку на венозную систему.
Люди старшего возраста. С возрастом эластичность вен снижается, клапаны изнашиваются, что увеличивает риск.
При наследственной предрасположенности. Наличие случаев варикоза в семье значительно повышает риск.
Люди с сидячей работой. Длительное сидение или стояние без движения способствует застою крови.
Люди с избыточным весом или ожирением. Дополнительная нагрузка на ноги увеличивает давление в венах.
Беременные женщины. Растущая матка сдавливает нижнюю полую вену, ухудшая отток крови от ног.
Спортсмены (с определенными видами нагрузок). Интенсивные физические нагрузки, особенно связанные с длительным стоянием или бегом, могут провоцировать ХВН.
Внешние проявления
При ХВН деликатный механизм венозных клапанов, призванных обеспечивать ток крови от ног к сердцу, дает сбой. Кровь вместо того, чтобы свободно устремляться вверх, начинает застаиваться. Это создает избыточное давление в венах, порождая:
отеки. Ощущение тяжести и распирания в ногах, особенно к концу дня, когда обувь становится тесной. Отечность в области лодыжек и голеней, усиливающаяся к вечеру и уменьшающаяся после ночного отдыха;
гиперпигментацию. Потемнение кожи в области лодыжек, часто с коричневатым или синюшным оттенком;
трофические язвы. Самое тяжелое проявление ХВН — образование язв на коже голени, обычно в области лодыжек. Язвы плохо заживают и могут быть болезненными.
К чему это может привести
Игнорирование ХВН и отсутствие своевременного лечения чреваты серьезными осложнениями, которые могут омрачить вашу жизнь.
Тромбофлебит — воспаление стенки вены с образованием тромба (сгустка крови).
Тромбоз глубоких вен — образование тромба в глубоких венах.
Хронические трофические язвы — длительно не заживающие язвы, увеличивающиеся в размерах.
Инфицирование язв — попадание инфекции в трофические язвы, усугубляющее состояние и требующее назначения антибиотиков.
К кому обратиться
Если вы заметили у себя эти тревожные звоночки, не откладывайте визит к врачу. Ваша цель — консультация флеболога или сосудистого хирурга. Только опытный специалист сможет объективно оценить состояние ваших вен, поставить точный диагноз и разработать эффективную стратегию лечения, которая может включать в себя:
медикаментозную терапию. Применение венотоников, укрепляющих стенки вен, а также антикоагулянтов, разжижающих кровь и предотвращающих образование тромбов;
компрессионную терапию. Ношение специального трикотажа (чулки, гольфы, колготы) для улучшения венозного оттока;
хирургическое лечение. В некоторых случаях может потребоваться удаление варикозных вен — радикальное решение для избавления от источника проблемы;
лечебную физкультуру и физиотерапию. Специальные упражнения и процедуры для стимуляции венозного оттока.
Хроническая венозная недостаточность — это не приговор, а вызов. Не позволяйте небольшой проблеме превратиться в огромную беду, отравляющую вашу жизнь. Современная медицина располагает множеством эффективных инструментов для борьбы с этим недугом, от простого компрессионного трикотажа до высокотехнологичных малоинвазивных операций. Главное — вовремя обратиться к квалифицированному специалисту и не пускать ситуацию на самотек, ведь здоровье ваших ног — возможность вести активный образ жизни без боли и дискомфорта.