- Источник:
iStockphoto/Valerii Apetroaiei
Путешествия — это всегда новые впечатления, яркие эмоции и незабываемые моменты. Однако многим людям знакома тяжесть в ногах, отеки и усталость после длительных перелетов или поездок. Эти неприятные ощущения могут предупредить о более серьезных проблемах, таких как тромбоз глубоких вен. Врач-хирург, флеболог, специалист по диабетической стопе Московской клиники Анна Курчавина рассказала, как избежать тромбообразования в пути и сохранить здоровье во время путешествий.
Флеболог Московской клиники
Влияние поездок на вены
Длительные перелеты на самолете или путешествия в автомобиле могут негативно сказаться на состоянии вен. Проблема — в ограничении подвижности, а при авиаперелетах еще и в разнице давлений. Показатели ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), которая формируется при перелетах — 32 случая на 10 000 перелетов в год. И это в 3 раза выше, чем среди здоровых людей, которые не путешествуют по воздуху.
Движение крови подчиняется многим законам, в том числе и работе мышц. При активных движениях сокращающаяся мускулатура сдавливает сосуды. Это дополнительно стимулирует ток крови. Но когда человек долго сидит, мышцы голеней не работают, и кровь затрудненно прокачивается вверх, что приводит к застою. Как раз это создает риск образования тромбов — сгустков крови, которые могут заблокировать кровоток.
Почему опасен именно самолет
В самолете на организм действуют сразу несколько неблагоприятных факторов: длительное вынужденное положение, быстрое изменение уровней давления и насыщенности кислородом, что приводит к замедлению тока крови и изменению ее свойств — гиперкоагуляции, проще говоря, повышению свертываемости крови. Все это может привести к повышению вероятности тромбообразования.
Первые подобные изменения выявил и описал немецкий врач Рудольф Вирхов, и данные условия, необходимые для образования тромбоза, получили название «триада Вирхова»: замедление кровотока, повреждение стенки сосуда, гиперкоагуляция.
Исследования показывают, что риск тромбоза значительно возрастает при поездках длительностью более 4 часов. Однако это лишь усредненные цифры. Для людей из групп риска опасность могут представлять и менее продолжительные путешествия.
Кто в группе риска
Несмотря на то что тромбоз может произойти у любого человека, есть люди, которые находятся в зоне повышенного риска:
старше 41 года;
с лишним весом и ожирением (индекс массы тела выше 25 кг/м2);
перенесшие операции или травмы нижних конечностей в недавнем прошлом;
принимающие оральные контрацептивы или другие гормональные препараты;
с варикозным расширением вен;
с онкологическими заболеваниями или проходящие лучевую и химиотерапию;
с историей тромбозов в прошлом или с наследственной предрасположенностью к тромбообразованию;
с сопутствующей сердечной патологией или заболеванием толстого кишечника в анамнезе;
в особую группу риска выделяют беременных и женщин, кто родил в последние 4 недели.
Если вы попадаете в одну из этих категорий, важно помнить, что профилактика тромбоза — это обязательное условие и к любым длительным путешествиям нужно готовиться.
Профилактика тромбоза: подготовка
Есть простые действия, которые помогут избежать осложнений во время путешествий. Особенно важно их соблюдать людям из групп риска. Если предстоит длительный перелет, то рекомендована предварительная консультация флеболога или сосудистого хирурга. В некоторых случаях может быть назначен прием антикоагулянтов — препаратов, разжижающих кровь. Это может снизить риски тромбообразования и других осложнений.
При длительных перелетах и путешествиях врач может рекомендовать ношение компрессионного трикотажа, например гольф или чулок. Давление, которое оказывает такое белье, поддерживает нормальный ток крови. Опытные путешественники отмечают, что при ношении компрессионного трикотажа даже после длительных перелетов нет боли и тяжести в ногах, отеков.
Такое белье подбирается индивидуально, с учетом размера (окружности разных областей ног), а также степени компрессии. Отправляясь в путешествие, рекомендовано выбирать удобную одежду, отказаться от сдавливающих поясов, тугих манжет.
Перед путешествием и во время его запрещен прием алкоголя. Есть люди, которые испытывают страх перед авиаперелетами и, чтобы его побороть, принимают горячительные напитки. Это одна из самых вредных привычек, которая может стать причиной серьезных осложнений, особенно у людей из групп риска.
Алгоритм действий в поездке
Подготовка — это только половина дела. Нужно соблюдать правила и в самом путешествии. В первую очередь нужно двигаться — каждые 1-2 часа вставать и прогуливаться по салону самолета или делать легкие упражнения в кресле. При путешествиях на автомобилях рекомендовано останавливаться и разминать ноги.
Важно соблюдать адекватный питьевой режим. Но здесь есть нюансы. Согласно рекомендациям, выпивать нужно около стакана воды (250 мл) на каждый час полета, но это может создать физические неудобства при посещении туалета. Поэтому лучше всего держать при себе бутылку чистой воды и пить, ориентируясь на собственную жажду. Кстати, во время перелетов нужно отказаться не только от алкоголя, но и от кофе, сладких газировок, крепкого чая. Кофеин, содержащийся в напитках, будет способствовать обезвоживанию, что только усугубляет риски тромбообразования.
В то время, когда нет возможности передвигаться, рекомендовано сидеть в правильной позе, не скрещивать ноги, не класть одну ногу на другую.
Профилактика тромбоза во время путешествий — это важный аспект заботы о своем здоровье. Следуя простым рекомендациям, можно избежать серьезных осложнений и наслаждаться поездками без лишних забот.