- Источник:
iStockphoto
Задумываясь о беременности, женщины стараются предусмотреть все, чтобы избежать проблем со здоровьем во время вынашивания ребенка. Многие даже на время переселяют домашних питомцев или принимают повышенные меры осторожности (почему беременным не стоит заводить кошку и пробовать, соленый ли фарш).
Но далеко не все знают еще об одной опасности, не самой очевидной, но актуальной для будущих мам. Это медикаментозный ринит — одна из разновидностей хронического насморка, которая развивается на фоне злоупотребления сосудосуживающими каплями для носа.
При беременности этот привычный способ облегчить дыхание становится опасным, а побороть зависимость по щелчку пальцев удается далеко не всегда, особенно если изменения в слизистой носовой полости уже резко выраженные. Почему нужно решить проблему заранее, «Доктору Питеру» объяснила Елена Кузина, ведущий отоларинголог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге
Ведущий отоларинголог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге
Что такое медикаментозный ринит
Основная причина развития зависимости от капель — несоблюдение рекомендаций по их применению. По правилам во время насморка закапывать сосудосуживающие препараты можно не дольше недели. Более длительное использование капель уже опасно привыканием. По мере развития зависимости сосуды носовой полости теряют чувствительность к препарату. Формируется устойчивый отек слизистой, а для облегчения дыхания требуются все большие дозы препарата.
Такая зависимость не редкость. Многие люди годами страдают от медикаментозного ринита, но при этом не считают его серьезной проблемой. Однако при планировании беременности от этой привычки однозначно следует избавиться.
Сосудосуживающие капли и беременность
Сосудосуживающие капли могут быть небезопасны для будущего ребенка. Несмотря на местное действие, они все равно оказывают на организм системный эффект. Например, при длительном использовании такие препараты способны повышать артериальное давление, провоцировать нарушения сердечного ритма и проблемы со сном.
Наибольшую опасность для будущих мам представляет спазм сосудов плаценты, который может возникнуть из-за злоупотребления сосудосуживающими каплями. На ранних сроках беременности это повышает риски выкидыша, а на поздних — грозит развитием плацентарной недостаточности с рисками внутриутробной гипоксии и задержки развития плода.
Важно понимать, что даже незначительные изменения слизистой при медикаментозном рините могут сильно мешать нормальному носовому дыханию. Таким образом, даже если женщина решит усилием воли отказаться от капель, ей все равно придется чаще дышать ртом. Кислорода в организм при этом будет поступать меньше, что вредно как для будущей мамы, так и для плода.
Вазомоторный ринит
Также стоит отметить, что во время беременности в организме происходит мощная гормональная перестройка, на фоне которой у женщины может развиться так называемый «ринит беременных», или вазомоторный ринит. Обычно это происходит в конце первого триместра. У пациенток с таким диагнозом расширяются сосуды и развивается отек носовой полости.
Если такое состояние накладывается на ранее уже сформировавшийся медикаментозный ринит, облегчить состояние будет крайне сложно, даже если в качестве исключения беременной разрешат ненадолго использовать капли. При этом, скорее всего, женщина невольно начнет закапывать в нос чаще положенного и превышать допустимые дозы, так как физиологическая перестройка организма сама по себе снижает эффективность таких препаратов. Это создаст дополнительные риски для плода.
Как побороть зависимость
Отказ от сосудосуживающих капель стоит начать хотя бы за несколько месяцев до планируемой беременности. Если зависимость развилась сравнительно недавно (примерно в течение года), то можно попытаться решить проблему самостоятельно: снизить дозировку, использовать капли с меньшей концентрацией активного вещества или промывать нос. Однако лучше сразу обратиться к отоларингологу и пройти диагностику.
Врач оценит степень изменений в слизистой и подберет комплекс лечения. Это могут быть препараты кортикостероидов, физиотерапия, дыхательные упражнения. Если такая терапия не даст достаточного результата, может потребоваться операция. Стандартом в современной отоларингологии считаются лазерные и радиоволновые методики, которые позволяют уменьшить объем слизистой носа и устранить отек. Такие операции имеют низкий риск осложнений, не требуют долгой реабилитации и позволяют восстановить носовое дыхание в течение двух недель.