Печень — главный биохимический завод организма, ее функция — подготавливать токсины к выведению. Работа печени строится на двухфазной системе реакций внутри гепатоцитов (клеток печени). И когда говорят об усталости печени, то подразумевают перегрузку этих фаз или недостаток питательных веществ в организме, которые необходимы, чтобы эти фазы проходили максимально легко и хорошо очищали. Как же работает печень и нужно ли ей помогать выводить токсины, об этом нам рассказала Елена Павлова — врач общей практики, гастроэнтеролог, гериатр.

Врач общей практики, специалист по общественному здоровью и организации здравоохранения
Личный сайтСтадии детоксикации
Фаза I. Это процесс, при котором через ферменты цитохрома P450 происходит образование водорастворимых токсинов из всего, что поступило. Это могут быть алкоголь, лекарства или гормоны. В результате образуются промежуточные продукты, которые часто токсичнее исходного вещества. В этой фазе возникают свободные радикалы, и их избыток может говорить о наличии оксидативного стресса, когда у организма недостаточно антиоксидантов, чтобы с ними справиться.
Фаза II. Проходит через ряд реакций, где токсины из первой стадии связываются с молекулами, которые помогают токсинам покинуть организм с желчью через кишечник или с мочой через почки. Это может быть реакция с глутатионом, глюкуроновой кислотой, сульфатами и т. д.
Что понимать под усталостью печени
Усталость печени может возникать потому, что у современного человека под воздействием алкоголя, лекарств, пестицидов и пищевых добавок фаза I работает на износ. Кроме того, фаза II часто не успевает за ней из-за дефицита питательных веществ — кофакторов. Тогда в кровь выбрасываются агрессивные полуфабрикаты, что и дает интоксикацию, нарушение гормонального фона и у женщин, и у мужчин, и все это сопровождается усталостью.
Что нужно органу
Процесс детоксикации в печени — не магия, а работа последовательных фаз, где каждая требует конкретных ингредиентов. Для работы ферментов цитохрома Р450 в первой стадии детоксикации необходимы:
витамины группы B — B2, B3, B6, B9, B12;
магний и цинк — основа многих металлоферментов;
биофлавоноиды, которые регулируют эту стадию, предотвращая чрезмерное образование свободных радикалов.
Для защиты клеток печени от окислительного стресса необходимо, чтобы было стабильное выведение желчи и токсины не застаивались. Здесь необходимо питание с достаточным количеством клетчатки и жиров через 3-4 часа, максимум через 4,5 часа.
Дополнительно можно добавить артишок, в котором есть цинарин и хлорогеновая кислота. Они усиливают образование и отток жидкой желчи. Это важно потому, что если желчь густая, то токсины всасываются обратно в кровь, сводя работу печени к нулю. Холин, который есть в желтке яйца, — липотропный фактор, без которого печень не может упаковывать жиры в липопротеины низкой плотности для выведения.
Аминокислоты
Для того чтобы дальше продукты обмена пошли во вторую фазу детоксикации, стали неактивными и вывелись из организма, необходимы серосодержащие аминокислоты — метионин и цистеин, так как это сырье для синтеза глутатиона. Их можно получить из яичного белка, чеснока, лука и т. д. Также нужен глицин и таурин: они используются для связывания желчных кислот и ксенобиотиков. Метил-доноры — холин, бетаин, B12, В9 критически важны для стадии метилирования. Мы можем получить их из печени трески, яичного желтка, свеклы, мяса.
Крестоцветные — брокколи, цветная, брюссельская капуста, руккола и т. д. — это поддержка второй фазы. Они работают как активаторы генов этой фазы.
Особенности организма
Важно понимать, что у человека могут быть полиморфизмы. Они приводят к тому, что первая фаза детоксикации медленная: если такой человек начнет усиленно есть брокколи и пить расторопшу, то это может привести к возникновению «бутылочного горлышка». Не будут готовы субстраты для второй фазы, и это будет снижать эффективность детоксикации. Кроме того, длительная варка, более 3-5 минут, снижает количество сульфорафана в крестоцветных.
Важен и N-ацетилцистеин как предшественник глутатиона — «клея» для токсинов. Просто глутатион расщепляется в кишечнике до аминокислот и может уйти на другие нужды организма, а не зайти в печень. Поэтому важнее давать печени сырье для его синтеза, чтобы она сама приняла решение. Селен и магний также необходимы для второй фазы, стоит добавить их в рацион.
Третья фаза
Не стоит забывать о том, что все продукты первой и второй фазы детоксикации из клетки переходят в желчь и кровь. Затем в кишечнике и почках начинается третья фаза, для которой необходима растворимая и нерастворимая клетчатка из овощей и фруктов. Клетчатка связывает желчные кислоты с токсинами в кишечнике и не дает им всосаться обратно в кровь.
Без достаточного объема жидкости, а именно без воды, почки не могут вывести токсины. Если есть запоры, задержка жидкости, то эта фаза также будет нарушена и все токсины будут идти обратно в кровь и печень.
Следите за питанием
Для поддержки печени необходимо понимать, что никакие добавки не перекроют вред ежедневного алкоголя, жареной пищи во фритюре и бесконтрольного приема лекарственных препаратов, например НПВС.
Диеты, хронический стресс, нарушение режима приема пищи, недостаток овощей и воды могут лишить необходимых питательных веществ и привести к тому, что печени не хватит ингредиентов для работы. Поэтому чистки соками — это миф, а не детоксикация, так как органы выведения — это печень, почки и кишечник. Соки не заменяют работу этих органов. Более того, в соках много оксалатов, фруктозы и разрушенная клетчатка, что дает дополнительную нагрузку на поджелудочную железу. Фруктоза — мощнейший стимулятор выработки мочевой кислоты. Фруктовые кислоты — идеальная среда для деминерализации эмали.
