Эндокринолог Ковалевская назвала 9 неожиданных причин развития сахарного диабета 2-го типа

Сахарный диабет 2-го типа возникает в результате взаимодействия генетических факторов и агентов окружающей среды. Наследственные факторы и внешние условия могут снижать чувствительность к инсулину и нарушать работу клеток поджелудочной железы.

Но какие же факторы, о которых мы иногда даже не подозреваем, могут влиять на развитие болезни? Об этом рассказала Елена Ковалевская, врач-эндокринолог высшей категории, диабетолог клиники «АБИА».

Факторы риска

Вариации в генофонде не полностью могут объяснить быстрый рост распространенности сахарного диабета 2-го типа в последние десятилетия, поэтому изменения окружающей среды имеют принципиальное значение для понимания причин настоящей эпидемии этого заболевания.

Всем известны самые главные факторы риска развития диабета:

• употребление сладких напитков, мучных изделий, жареного мяса;

• отсутствие физической активности;

• повышенный вес, абдоминальное отложение подкожного жира;

• курение;

• этническая принадлежность.

Однако есть и менее явные факторы, влияние на которые также позволяет снизить заболеваемость СД-2.

«Обнаружены весьма убедительные доказательства связи более низкого уровня образования человека и более высокого риска развития диабета. Уровень образования является составной частью социально-экономического статуса. Более низкий социально-экономический статус связан с более высоким уровнем стресса, что приводит к нарушению эндокринной функции», — говорит врач.

Различные заболевания также связывают с повышенным риском развития сахарного диабета 2-го типа. Люди с метаболическим синдромом имеют более высокие риски. Метаболический синдром считается предиктором СД-2 и имеет более сильную связь с диабетом.

Более чем в пять раз повышены риски развития СД-2 и у женщин, которые ранее перенесли диабет беременных. Это может быть связано с общими генетическими и экологическими факторами.

Влияние витаминов и лекарств

Дефицит витамина D может вызывать увеличение частоты заболеваемости диабетом как косвенно (на фоне ожирения, ассоциированного с недостаточностью этого «солнечного витамина»), так и напрямую — в виде активации системного воспаления, которое опосредует путь от статуса дефицита витамина D к развитию СД-2.

Лекарственные препараты, такие как некоторые гипотензивные средства, статины, стероидные гормоны также повышают частоту развития диабета, что совсем не означает, что от этих препаратов следует отказаться, но принимать их необходимо только после назначения врача.

В свою очередь, дислипидемия также связана с развитием диабета. Повышенный уровень не-ЛПВП («плохих липидов») и пониженный уровень ЛПВП («хороших липидов») тесно связаны с риском развития СД-2. Таким образом, решение о необходимости приема статинов должно приниматься из учета превышения риска над пользой и только после согласования с врачом.

Установлено, что количество сна также тесно связано с развитием СД-2. У людей, которые испытывают недостаток сна, риск развития диабета значимо возрастает.

Недоношенные новорожденные с низкой массой тела при рождении в дальнейшей жизни склонны к нарушению метаболизма глюкозы, что, в свою очередь, предрасполагает к повышенному риску развития СД-2.

Экологические факторы тоже нельзя сбрасывать со счетов. Было проведено исследование, которое установило, что загрязнение воздуха вызывает повышенное системное воспаление и окислительный стресс, также увеличивает резистентность к инсулину, что в итоге приводит к аномальному метаболизму глюкозы.

На них можно влиять

Ряд факторов, связанных с развитием СД-2 (как явных, так и не совсем очевидных), подвергаются модификации. Если с этнической принадлежностью, весом при рождении, некоторыми заболеваниями и наследственностью в реалиях современной медицины мы ничего сделать не в состоянии, то другие составляющие могут быть изменены в интересах самого пациента. Поскольку основные постулаты с течением времени не претерпевают изменений.

Еще со времен Гиппократа описана польза умеренного питания и достаточной физической активности. В современной жизни эти правила также актуальны. Отказ от вредных привычек, достаточное количество сна, позитивный настрой и мониторирование своего здоровья в виде периодической плановой диспансеризации помогут снизить вероятность развития многих болезней, включая диабет.