Дышите равномерно: что такое гипервентиляция легких и чем она опасна

И это не шутки: частое и глубокое дыхание может привести к такому дефициту кислорода в тканях, что человек запросто потеряет сознание. Состояние, которое вызывает слишком интенсивное дыхание, называется гипервентиляцией легких.

Что происходит внутри при гипервентиляции

Как объяснил «Доктору Питеру» Сергей Ложкин, врач-пульмонолог ФНКЦ ФМБА России, парадоксальный эффект при таком дыхании объясняется изменением уровня углекислого газа в крови.

«Гипервентиляция снижает уровень углекислого газа в крови, что приводит к сужению сосудов и ухудшению доставки кислорода к тканям. Этот механизм известен как эффект Бора: гемоглобин начинает хуже отдавать кислород клеткам, из-за чего человек может ощущать слабость, головокружение и даже симптомы кислородного голодания, хотя дышит активно. Головокружение и ощущение нереальности происходящего во время гипервентиляции объясняются тем, что резкое снижение CO₂ вызывает спазм сосудов мозга. Недостаток кислорода в тканях может привести даже к обмороку. Именно поэтому пилоты и водолазы уделяют особое внимание дыхательной подготовке, ведь резкое учащение дыхания может стоить им сознания в критической ситуации», — рассказал специалист.

Но гипервентиляция легких приводит не только к недостатку кислорода в организме. Она влияет в том числе и на кислотно-щелочной баланс.

«Когда уровень углекислого газа в крови падает, pH сдвигается в щелочную сторону (респираторный алкалоз), из-за чего уменьшается количество ионизированного кальция», — добавляет Сергей Ложкин.

В итоге человек при частом и глубоком дыхании также может ощущать:

• судороги,

• покалывание в пальцах,

• бегающие по телу мурашки.

Удивительным образом при таком дыхании меняются и эмоции. По словам пульмонолога ФНКЦ ФМБА России, быстрое и поверхностное дыхание активирует симпатическую нервную систему — именно ту, которая запускает режим «бей или беги». В результате в кровь выбрасывается гормон адреналин, сердце начинает биться чаще, нарастает тревожность.

«Поэтому у людей в панической атаке первое, что происходит, — это ощущение нехватки воздуха. Они начинают судорожно вдыхать еще больше, тем самым только усиливая симптомы», — уточняет врач.

Как проверить уровень кислорода

По словам Ирины Сухомлиновой, врача-пульмонолога Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ, самый простой способ проверки достаточности кислорода в крови — пульсоксиметрия. Особую известность он получил во время пандемии ковида: на палец крепится специальный прибор — пульсоксиметр, который можно легко купить в аптеке или на маркетплейсах. Он показывает сатурацию — процент насыщения артериальной крови кислородом. Нормой считается сатурация 95-100%.

Есть и другой способ проверки — с помощью задержки дыхания.

«В норме человек способен задержать дыхание на 30-60 секунд без ощущения неудобства. Если время задержки намного меньше или вызывает дискомфорт, это может свидетельствовать о гипервентиляции», — говорит Сергей Ложкин.

Как добавляет Ирина Сухомлинова, мозг регулирует частоту дыхания согласно потребностям нашего организма и без нашего сознательного участия.

«Максимально наполнив легкие, человек может задержать дыхание без ущерба для здоровья в среднем на минуту. Но при определенной тренированности этот период можно увеличить — как правило, это возможно в воде. Чаще всего такая потребность связана с необходимостью выживания в каких-то ситуациях, это не норма. Есть рекорды по пребыванию под водой без кислорода — например, Стефан Мидсуд в 2009 году смог продержаться 11 минут 35 секунд. Механизм этого феномена сейчас рассматривают как раздражение тройничного нерва холодной водой, которое приводит к приостановке дыхания, замедлению сердечной деятельности и спазму периферических кровеносных сосудов. Однако стоит помнить, что длительная задержка дыхания у нетренированного человека может привести к серьезным последствиям, вплоть до смерти», — предупреждает Ирина Сухомлинова.

Существуют и инвазивные методы оценки газового состава крови, но их используют обычно в стационарах.

Как правильно дышать

По словам Сергея Ложкина, чтобы хорошо насыщать кровь кислородом, важно научиться диафрагмальному дыханию, то есть за счет сокращения диафрагмы и мышц живота, а не грудной клеткой.

«Важно понимать, что дыхание через нос гораздо полезнее, чем через рот. При носовом дыхании воздух не только очищается от пыли и бактерий, но и насыщается оксидом азота — газом, который расширяет сосуды и улучшает доставку кислорода к тканям», — уточняет пульмонолог.

При стрессе и панических атаках, чтобы избежать гипервентиляции, полезно медленное и глубокое дыхание. По словам врача, оно активирует парасимпатическую нервную систему, снижая уровень кортизола — гормона стресса, а также помогает сбалансировать углекислотный и кислородный уровень в крови, что хорошо влияет на общее самочувствие и эмоциональное состояние.

Также при сильном стрессе или приступе панической атаки иногда помогает небольшой пакет — в него советуют дышать медленно и ровно, пока симптомы не пройдут. Это позволяет сохранить баланс кислорода и углекислого газа в крови.

Для тренировки медленного дыхания попробуйте также технику «4-7-8»: делайте вдох на 4 секунды, задержите дыхание на 7 секунд и потом выдох через рот на счет 8. Или дышите по методу квадрата — как это, узнайте ЗДЕСЬ.