Чтобы понять, справляется ли печень с нагрузкой и в каком она находится состоянии, нужно сдать ряд анализов, среди которых биохимия крови. В анализе есть такие показатели, как АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). Эти печеночные ферменты одними из первых реагируют на сбои в работе органа.
Повышение АЛТ и АСТ в основном говорит о болезни печени. Но что означает, когда эти показатели понижены? По словам гепатолога Екатерины Заботиной, сами по себе низкие АЛТ и АСТ не принято считать проблемой. Но из всех правил бывают исключения.

Гепатолог, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Почему могут быть понижены АЛТ и АСТ
Врач назвала пять главных причин — от дефицитов, которые нужно восполнить, до серьезных заболеваний, требующих лечения.
1. Дефицит витамина В6
Это одна из наиболее часто встречающихся причин понижения показателей. Витамин В6 считается коферментом АЛТ и АСТ, то есть, когда его не хватает в организме, то АЛТ и АСТ вырабатываются гораздо хуже.
В группе риска — пожилые и люди с ослабленным иммунитетом, а также те, у кого нарушена работа тонкого кишечника и есть проблемы с рационом.
2. Уремия при почечной недостаточности
Уремия — это патологическое состояние, которое возникает при накоплении в крови продуктов обмена веществ, которые обычно выводятся из организма с мочой.
Однако, когда с почками не все в порядке, в организме накапливаются азотистые шлаки, которые подавляют активность печеночных ферментов.
3. Саркопения
Некоторые исследования доказывают, что АЛТ и АСТ могут понижаться у людей с плохо развитыми мышцами. Чем они слабее, тем их становится меньше, развивается саркопения. По этой причине так важно уделять время физической активности, в том числе и силовым тренировкам.
4. Беременность
В некоторых случаях во время беременности в период 2-3-го триместра может быть снижение АЛТ и АСТ. Это происходит из-за гемодилюции — увеличения объема крови. Также играют роль и гормональные изменения.
5. Термальные стадии заболеваний печени
При декомпенсированном циррозе большая часть гепатоцитов разрушается и замещается рубцовой тканью. Продуцировать ферменты попросту становится некому.
Что делать, если у вас понижены АЛТ и АСТ
В первую очередь гепатолог рекомендуют проверить уровень витамина В6. Зачастую причина кроется именно в этом, человеку нужно восполнять дефицит, а не пить таблетки.
Кроме того, высока вероятность, что лечащий врач попросит сдать дополнительные анализы:
общий анализ крови,
общий анализ мочи,
биохимию расширенную,
анализ на гепатиты,
также пройти УЗИ органов брюшной полости и почек.
Если специалист назначил, то обязательно пройдите все обследования. Гепатолог должен убедиться, что с вами все в порядке, а если это не так, то выявить причину и назначить грамотное лечение.
Четыре частые причины, почему повышены АЛТ и АСТ в крови
Если есть повышение АЛТ и АСТ, это значит, что клетки печени разрушаются и ферменты из них попадают в кровь. Чем это грозит? При каких заболеваниях АЛТ и АСТ повышаются? Все ответы — ЗДЕСЬ.