- Источник:
iStockphoto/dragana991
Насморк, который не проходит неделями, мешает сну, снижает обоняние и вызывает головные боли, не просто неудобство, а сигнал о возможной болезни. Причины стойкой ринореи разнообразны — от аллергии и хронического синусита до анатомических аномалий и системных заболеваний, рассказала Анна Гулакова, врач-оториноларинголог.
Оториноларинголог
1. Когда виновата бактерия: признаки
Бывают ситуации, когда после вирусной инфекции присоединилась бактериальная флора и случился бактериальный риносинусит. Иногда люди замечают, что после обычного ОРВИ долго не проходят сопли. Когда стоит насторожиться, если после выздоровления у вас через 3-4 дня появилась вторая волна болезни?
Насморк усилился, хотя становился уже меньше.
Сопли стали более густыми, зелено-желтыми, тягучими.
Повторная волна температуры.
Появилось неприятное ощущения в области пазух носа, которое усиливается при наклоне головы.
Также стоит насторожиться и обратиться к лор-врачу, если вы лечите сопли (промывание носа большими объемами), а они «стоят на месте» (нет динамики) более 14 дней.
2. Особенности анатомии
Частые риниты и риносинуситы бывают из-за особенностей анатомии носа. Чаще всего это искривление перегородки, из-за которого нос не может выполнять свою функцию на 100%. Кроме того, защитная функция также нарушена: не могут нормально работать наши реснички в слизистой (мукоцилиарный аппарат), которые захватывают и выталкивают вирусы и бактерии.
Также при неправильной анатомии носа, искривлении перегородки и особенностях строения носовых пазух при любом незначительном отеке закрываются пазухи носа, что может быть причиной бактериального риносинусита.
Чтобы узнать, все у вас хорошо или есть какие-то особенности, необходимо обратиться на осмотр к лор-врачу, который проведет эндоскопию носа, компьютерную томографию носа и околоносовых пазух.
3. Аллергические риниты
Аллергическими ринитами занимаются врачи аллергологи-иммунологи, но заболевание может заподозрить и лор-врач при детальном опросе на приеме. Аллергический ринит — как круглогодичный, так и сезонный — всегда лучшая подложка для вирусных заболеваний, так как слизистая всегда раздражена и уязвима.
4. Стоматологические проблемы
Они связаны чаще всего с анатомией верхних зубов. Корни зубов могут быть расположены прямо в верхнечелюстных пазухах. Бывает такое, что воспаления в корнях зубов дают начало для верхнечелюстного синусита, который лечат долго и упорно лор-врачи, а он постоянно повторяется. И прекратится он, только когда вылечат зуб стоматологи.
5. Насморк, когда дети начинают ходить в детские сады
У детей в детском саду замкнутый коллектив со своими вирусами и бактериями. Родители давно ходили в детские сады, школы и университеты, где были замкнутые коллективы. Новый замкнутый коллектив для ребенка — это новый замкнутый коллектив для взрослого. Для взрослого иммунитета это те же новые вирусы, с которыми иммунитет взрослого борется чаще всего через болезнь.
6. Дефицит железа (анемия) и витамина D
Сейчас уже есть множество доказательств и исследований, что дефицит витамина D и железа напрямую влияет на частоту ОРВИ. Анемиями и дефицитами железа занимаются терапевты.
7. Иммунодефициты
Это крайне редко встречающаяся патология иммунной системы, которую может заподозрить лор-врач или терапевт при детальном опросе.