Когда лифтинг не поможет: как на лицо влияют прикус и отсутствие зубов

В Orteam часто приходят пациенты по рекомендации косметолога. Проблемы похожи: после филеров морщины быстро вернулись, овал лица «поплыл».

«Обычно мне хватает одного взгляда на зубы, чтобы понять причину, — говорит Юлия Максимовна. — Проблема в высоте прикуса — расстоянии между челюстями при сомкнутых зубах. При снижении даже на пару миллиметров мягкие ткани теряют поддержку. Углубляются носогубные складки, меняется профиль, подбородок теряет чёткость».

4 из 5 пациентов выглядят моложе после восстановления высоты прикуса — оценка независимой комиссии (исследование Mohindra и Bulman, 2002).

Почему высота прикуса снижается

Основных причин три: стираемость зубов (особенно при бруксизме), потеря и разрушение боковых зубов, неправильный прикус. Мимические мышцы находятся в определенном тонусе благодаря правильному соотношению положения костей нижней челюсти и черепа. Потеря даже пары миллиметров высоты прикуса сильно снижает тонус мышц и влияет на контуры лица.

В такой ситуации филлеры и подтяжки не помогут: кожа и жировая прослойка, с которыми обычно работают косметологи, чисто физически не могут компенсировать потерю опоры. Это всё равно, что надстраивать дом на просевшем фундаменте.

«Зато после коррекции высоты прикуса знакомые наших пациентов думают, что они сделали пластику. А мы работали только с зубами», — отмечает ортодонт.

Обзор Yadfout с соавторами (2024) подтвердил: даже увеличение высоты прикуса на 2–3 миллиметра даёт видимые изменения в контурах лица.

Получается, виноват прикус? И всем нужны брекеты?

Помимо неправильного прикуса, часто причина в потере или разрушении боковых зубов. Но многие люди откладывают решение проблемы по совету стоматологов: те говорят, что нужны брекеты на 2–3 года, и только потом имплантация.

Бывает, врачи посылают друг к другу, и тогда непонятно, с чего начать.

Да и просто не хочется ставить брекеты в 40 лет.

«Бывает, что на виниры деньги потратят, а восстановить боковые зубы руки не доходят», — говорит Юлия Максимовна. Хотя именно от этого зависят и здоровье суставов, и контуры лица.

И что же делать? Планировать эпопею с лечением лет на 5 и кучей металла во рту?

Конечно, нет. Обычно можно обойтись элайнерами.

«В большинстве самых сложных ситуаций реально справиться без брекетов», — убеждена Юлия Пряженник.

Кроме того, хорошая команда может под вас подстроиться: и если вам нужно скрыть лечение, и если сделать быстрее, и, наоборот, если требуется растянуть этапы. Даже если пациент приезжает раз в 3 месяца издалека.

А точно получится обойтись без брекетов?

«В нашей практике 90% пациентов обходятся без брекетов, если сами их не хотят, — приводит статистику эксперт. — В 2026 году элайнеры в умелых руках делают то, что было сложно представить 5–7 лет назад. У нас сейчас половина клиники ходит в них, включая главного врача».

В вопросе высоты прикуса часто расположение зубов играет не ключевую роль. Проблема в другом: зубы смещаются на место потерянных — и каждый год без зубов добавляет работы ортодонту. Сейчас уже не отправляют на «два года с брекетами»: если пара зубов наклонилась, проблема решается проще. Главное, чтобы ортодонт, имплантолог и ортопед работали по единому плану с первого дня.

Как понять, что вам пора на консультацию

Будьте внимательнее к себе и не списывайте всё на возраст. Стираемость зубов легко увидеть в зеркале. Если верхние зубы начали перекрывать нижние больше чем наполовину, зубы смыкаются не так, как раньше, нет стабильного смыкания, сустав щёлкает, мышцы напряжены — есть повод обратиться к специалистам.

Ещё сигнал — второй подбородок при нормальном весе, углубление носогубных складок и изменение овала лица.

В стоматологии нет волшебных антивозрастных таблеток — только здоровые зубы и правильный прикус. Но эффект может вас приятно удивить.

Если сомневаетесь — начните с консультации. В Orteam это КТ с ИИ-диагностикой, осмотр и предварительный план за один визит. Дальше решите сами. А подробности о влиянии прикуса и состояния зубов на овал лица читайте на сайте Orteam.

Фотографии предоставлены пресс-службой ООО «Проксима Клиник»