- Источник:
Irina Fedorova / iSockphoto
Особый интерес клюква представляет не только как источник витаминов: ее изучают в связи с профилактикой инфекций мочевыводящих путей, прежде всего повторяющихся циститов. Разберемся, как клюква может влиять на бактерии, действительно ли она помогает при цистите и в каком виде ее лучше употреблять. Поможет в этом «Доктору Питеру» Елена Желянина, биотехнолог, эксперт по питанию и активному долголетию, блогер.
Что в клюкве особенного
Клюква содержит полифенолы, среди которых особенно интересны проантоцианидины. Именно эти соединения чаще всего связывают с потенциальным защитным действием ягоды в отношении мочевыводящих путей. В российском журнале «Экспериментальная и клиническая урология» в 2024 году опубликован обзор ученых Сеченовского университета и Института иммунологии ФМБА России. Авторы проанализировали 64 публикации, включая 12 отечественных исследований, посвященных профилактике инфекций мочевыводящих путей.
Проантоцианидины клюквы не обладают собственным антибактериальным действием. Их возможный эффект связан прежде всего со способностью препятствовать прикреплению уропатогенной кишечной палочки Escherichia coli к уротелию. Поэтому говорить, что клюква убивает бактерии, некорректно. Скорее определенные соединения ягоды могут мешать бактериям закрепиться и начать инфекционный процесс.
Защита мочевыводящих путей
Большинство инфекций мочевыводящих путей вызывают бактерии, а наиболее частый возбудитель — кишечная палочка Escherichia coli. Чтобы вызвать инфекцию, бактерия должна попасть в мочевыводящие пути и закрепиться на клетках слизистой.
Проантоцианидины клюквы могут снижать способность некоторых штаммов E. coli прикрепляться к клеткам мочевыводящих путей. Именно этот антиадгезивный эффект считается одним из основных возможных механизмов действия клюквы.
Что показывает наука
Клюкву изучают прежде всего для профилактики повторных инфекций мочевыводящих путей. Российский обзор 2024 года показывает перспективность применения проантоцианидинов клюквы для профилактики инфекций мочевыводящих путей, однако авторы подчеркивают необходимость дальнейших хорошо спланированных исследований.
Обновленный обзор Cochrane 2023 года включал 50 исследований с участием 8857 человек. У женщин с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей клюквенные продукты, вероятно, снижали риск симптомной инфекции, подтвержденной посевом. В восьми исследованиях с участием 1555 женщин относительный риск составил 0,74 — примерно 26% относительного снижения риска. При этом нельзя утверждать, что любая клюква гарантированно предотвратит цистит. Исследования различаются по форме продукта, дозировке и содержанию активных веществ.
Клюква не лечит цистит. Это главное, что нужно помнить. Если появились жжение и боль при мочеиспускании, частые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря или боль внизу живота, не стоит пытаться заменить лечение клюквой, морсом или БАД. Клюква может рассматриваться как элемент профилактики повторных инфекций, но не как антибиотик и не как самостоятельное лечение острой инфекции.
Если к симптомам присоединяются температура, озноб, тошнота, рвота или боль в боку и пояснице, необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить распространение инфекции на верхние мочевые пути.
Раньше считалось, что клюква защищает от инфекции главным образом потому, что делает мочу более кислой. Сейчас больше внимания уделяют антиадгезивным свойствам проантоцианидинов и других компонентов ягоды. Поэтому представление о том, что клюква просто подкисляет мочу и убивает бактерии, слишком упрощает механизм ее возможного действия.
Морс, свежая ягода или капсулы
Клюкву можно употреблять в разных формах, но они не равноценные. Свежая или замороженная ягода содержит клетчатку и комплекс растительных соединений. Морс или сок удобнее, но важно смотреть на состав: готовые напитки могут содержать много добавленного сахара.
Есть и концентраты, таблетки и капсулы. Их преимущество — возможность стандартизировать количество определенных компонентов, но состав добавок сильно различается. Поэтому надпись «экстракт клюквы» сама по себе еще ничего не говорит об эффективности продукта.
Как включить клюкву в рацион
Необязательно пить морсы стаканами каждый день. Клюкву можно добавлять к каше, натуральному йогурту, творогу, салатам или домашним десертам. Хороший вариант — измельченная клюква без большого количества сахара. Ягоду можно замораживать и использовать небольшими порциями в течение зимы.
А вот сушеную клюкву нужно выбирать внимательно: во многих продуктах к ягодам добавляют значительное количество сахара.
Обязательной нормы именно для клюквы нет. Если речь идет о продукте питания, достаточно небольшой порции ягоды в составе разнообразного рациона. Не работает принцип «чем больше, тем лучше». Большое количество кислых ягод может вызвать дискомфорт в желудке или кишечнике.
Кому с клюквой нужно быть осторожнее
Если вы принимаете варфарин, регулярное употребление больших количеств клюквы или концентрированных препаратов лучше обсудить с врачом. Данные о взаимодействии клюквы с варфарином противоречивы, поэтому однозначно говорить ни о безопасности, ни об опасности такого сочетания нельзя.