Боль — это ненормально: 3 вещи, которые каждой нужно знать о месячных
Фото
iStockphoto

Нарушения — когда это повод для тревоги

Если речь идет о девочках-подростках, у которых цикл только начинает устанавливаться, то это норма, которая может продолжаться до 2 лет. Нерегулярный цикл у взрослой женщины, в свою очередь, может говорить о проблемах со здоровьем. Каких именно — журналисты Psychologies обсудили с акушером-гинекологом Ольгой Пустотиной.

Ольга Пустотина
Ольга Пустотина
Медицина

Доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом репродуктивной медицины Академии медицинского образования им. Ф. И. Иноземцева, руководитель научно-образовательного проекта «Экспертология»

- Нарушения менструального цикла называются аномальными маточными кровотечениями. Причин таких нарушений очень много, но самые частые из них — эндокринные. Игнорировать их нельзя: это в первую очередь негативный прогноз для наступления беременности. Кроме того, нарушения цикла могут быть маркером неблагополучия общего здоровья женщины, — объясняет Пустотина.

По словам эксперта, чаще всего сбой цикла происходит из-за нарушения уровня гормона пролактина. Это называется гиперпролактинемией. По словам эксперта, такое состояние может быть вызвано заболеванием гипофиза или хроническим стрессом.

У гиперпролактинемии, помимо нарушений цикла, есть и другие симптомы, в частности, снижение либидо, отсутствие оргазмов (аноргазмия), ановуляция — когда яичники не выделяют яйцеклетку. Но самый ее «говорящий» признак — выделение из груди молока, если вы не кормящая мама.

Следующая причина, которая может привести к сбоям цикла — резкая потеря веса. Об этом надо помнить, если вы решили сесть на жесткую диету. Давно известно: жировая ткань — место дополнительной выработки половых стероидов. Если вы начинаете голодать, нарушается выработка гормонов гипоталамуса и гипофиза, регулирующих функцию половых желез. Это может привести к аменорее — полному отсутствию месячных.

- Также к сбоям ведет синдром поликистозных яичников, который у некоторых женщин сопровождается акне и повышенным оволосением, — говорит Ольга Пустотина. — В любом случае, нужно сразу обращаться к доктору, который выявит причину сбоев и назначит лечение.

Что считается сбоем цикла?

В норме менструальный цикл (то есть период между днями начала месячных) варьируется от 24 до 36 дней. В этот интервал укладывается 95% циклов. Разница между самым коротким и самым длинным циклами у женщины не должна превышать 7 дней, а сам цикл должен быть регулярным.

«Любые отклонения от нормы: когда месячные слишком частые или, наоборот, редкие, слишком длинные или короткие, или, например, чрезмерно обильные, считаются сбоем цикла».

Боль при месячных — норма или нет?

Если кратко: не норма. Это называется дисменореей и тоже требует лечения. Но есть нюансы.

Когда боль при месячных допустима? Например, если это молодая девушка и становление ее репродуктивной системы. По словам эксперта, иногда менструация сама по себе запускает механизм боли. Небольшой дискомфорт и «потягивания» живота в первые пару дней цикла — это тоже нормально, хотя у каждой из нас свой болевой порог.

Консультации с врачом требуют состояния, когда женщине необходимо в эти дни регулярно принимать обезболивающие, либо если боли вызывают тошноту и рвоту.

- Первый способ коррекции — назначение врачом лекарственной терапии, — объясняет Ольга Пустотина. — В зависимости от случая это могут быть, например, гормональные контрацептивы, которые уменьшают не только боли при менструации, но и ее обильность.

В зрелом возрасте, самыми распространенными причинами болей оказываются эндометриоз, воспалительные процессы, пролапс тазовых органов. Все это мешает женщине вести полноценную и активную жизнь. Когда врач поможет ей избавиться от дискомфорта, менструации не будут никаким образом ограничивать ее возможности. Кстати, запрет на ванну, секс и спорт в «эти дни» гинеколог называет мифами и предубеждениями.