Анестезиолог рассказал, почему после наркоза хочется смеяться или плакать

Чаще всего после операции под общим наркозом пациент просто хочет спать. Он проваливается в тягучий, глубокий, сладкий сон, как в детстве зимним утром, когда так не хочется вылезать из-под теплого одеяла! Это тот самый идеальный вариант, говорящий о том, что выход из состояния медикаментозного сна прошел гладко и мягко. Но бывает и так, что анестезия провоцирует резкие и непредсказуемые эмоциональные всплески: хочется смеяться или плакать. Почему так случается, рассказал Олег Лапин — анестезиолог-реаниматолог, основатель и главный врач La Dental soul.

Почему возникают эмоции

Дело не в моменте пробуждения, а в моменте засыпания. При медленном, постепенном введении препарата («титровании») человек проходит через стадию, очень похожую на легкое алкогольное опьянение. Именно в эти несколько десятков секунд кто-то начинает безудержно смеяться, кто-то — философствовать «умными словами», а кого-то просто переполняет чувство всеобщей любви и блаженства. Плач в этой фазе — большая редкость.

Эти изначальные, «входные» впечатления могут откладываться в глубинах памяти и косвенно влиять на состояние при пробуждении. Однако главная причина эмоциональной неустойчивости после наркоза гораздо глубже и банальнее. Она кроется в базовой физиологии нашего сна.

Эмоциональная лабильность после наркоза — совершенно нормальное явление. Его корни лежат в сложном процессе восстановления работы мозга. Наркозные препараты временно изменяют баланс нейромедиаторов — химических веществ, отвечающих за передачу сигналов между нервными клетками. При выходе из наркоза этот баланс восстанавливается постепенно, что может проявляться в нестабильности эмоционального состояния.

Вспомните себя в обычной жизни. Одни люди просыпаются утром бодрыми и сразу готовыми к свершениям, другие — хмурыми и молчаливыми, а третьи могут расплакаться из-за пустяка или, наоборот, смеяться без причины, если их разбудить посреди ночи. Наше обычное пробуждение — это тоже сложный процесс перезагрузки сознания, сопровождающийся временным хаосом в эмоциональной сфере. Наркоз — это такой же, только гораздо более глубокий и управляемый сон. Пробуждение от него — это всегда стресс и мощная нагрузка на нервную систему, которая пытается быстро восстановить все свои функции.

В этот момент обнажаются наши истинные психотипы, описанные еще Гиппократом. Сангвиник, чья нервная система подвижна и сильна, с большей вероятностью отреагирует смехом или приподнятым настроением. Меланхолик, с более чувствительной и слабой нервной системой, может отреагировать слезами, тревогой или подавленностью. Флегматик же, скорее всего, будет спокоен и немного заторможен, а холерик — возбужден и эмоционален.

Возможны и другие реакции

Озноб и дрожь после операции — еще одна частая реакция. Она связана с нарушением терморегуляции. Во время наркоза организм временно теряет способность поддерживать постоянную температуру тела, к тому же в прохладной операционной неподвижный пациент может попросту замерзнуть. Именно поэтому мы так внимательно следим за температурой и используем специальные согревающие одеяла и подогретые растворы для инфузий.

Тошнота и рвота — неприятные, но предсказуемые эффекты. Некоторые препараты для наркоза могут раздражать определенные центры в мозге, отвечающие за тошноту. Особенно это характерно для людей, которые вообще склонны к укачиванию в транспорте. Сегодня у анестезиологов есть целый арсенал средств, чтобы предотвратить эти явления — от тщательного подбора препаратов до профилактического введения противорвотных лекарств.

Как правильно подготовиться к наркозу

Самое важное — это откровенный разговор с анестезиологом до операции. Расскажите ему, если у вас уже были операции и вы помните, как просыпались, есть ли у вас склонность к укачиванию или мигреням. Эта информация поможет специалисту подобрать оптимальную схему наркоза и профилактики. Также важно соблюдать все предоперационные рекомендации, особенно те, что касаются голодания и приема привычных лекарств.

«Так что, увидев нестандартную эмоциональную реакцию близкого человека после операции, не пугайтесь. Это не побочный эффект препарата и не признак чего-то плохого. Это просто голый, ничем не прикрытый и временно дезориентированный мозг, который заново учится управлять собой и показывает свое истинное, природное лицо. Наша же задача — встретить его с пониманием, заботой и дать ему необходимое время, чтобы прийти в себя», — говорит доктор.