«Туманность малого таза»: как офисное кресло может сыграть злую шутку с женщиной

Синдром хронической тазовой боли — это состояние, при котором неприятные ощущения носят мучительный, изнуряющий характер и значительно снижают качество жизни. Как ни странно, одним из главных триггеров нередко становится не инфекция, а обычное офисное кресло. О том, как малоподвижный образ жизни влияет на здоровье органов малого таза и организма в целом, рассказала акушер-гинеколог первой категории, врач УЗИ, эксперт эстетической гинекологии Ольга Пуговкина.

«Хроническая тазовая боль — это болезненные ощущения в области малого таза (в нижней части живота или промежности), которые беспокоят на протяжении не менее трех месяцев. Пациент может страдать годами и ходить по разным врачам в надежде найти причину боли. По статистике, распространенность ХТБ у женщин варьируется от 6 до 27%, у мужчин — от 2 до 16%, поэтому нельзя называть синдром исключительно женской проблемой», — объясняет врач.

При этом кист, инфекций или других серьезных заболеваний у пациента может не быть, а боль становится естественной реакцией организма на тот образ жизни, который ведет человек.

Когда злую шутку играет офисное кресло

Гиподинамию принято считать врагом сердечно-сосудистой системы и причиной лишнего веса, но для области малого таза долгое сидение — еще более агрессивный фактор. Если вы проводите восемь часов в офисе, а вечером добираетесь домой в машине или на метро, ваши органы и мышцы находятся в состоянии статического зажима большую часть суток.

«Длительное пребывание в офисном кресле приводит к нарушению кровообращения и венозному застою, — говорит Ольга Пуговкина. — В норме мышцы тазового дна и брюшного пресса работают как насос, помогая крови подниматься вверх от ног. Когда мы сидим, этот механизм выключается. Давление на вены таза увеличивается. Сосуды расширяются, теряют тонус, а клапаны, которые должны удерживать кровь от обратного тока, перестают справляться».

В гинекологии существует такой термин — синдром тазовой веноконгестии, то есть расширение венозных сплетений малого таза. Именно оно ответственно за каждый третий случай хронической тазовой боли.

«У четверти женщин репродуктивного возраста наблюдаются подобные изменения. Органы малого таза переполняются кровью, отекают, давят на нервные окончания, что вызывает тупую, ноющую боль, усиливающуюся к вечеру», — поясняет доктор.

Другая причина дискомфорта — мышечный дисбаланс. Долгое сидение негативно сказывается на мышцах тазового дна. С одной стороны, они перерастягиваются и слабеют, особенно если вы сутулитесь, смещая таз вперед. С другой — спазмируются: когда сидите на жестком стуле с поджатыми ногами, мышцы рефлекторно сжимаются, пытаясь защитить внутренние органы от давления.

«Организм — компенсаторная система. Если одна группа мышц находится в гипертонусе, другая перестает работать. Это приводит к перекосу костных структур и нагрузке на нервные сплетения. Боль в таком случае может возникать не только в животе, но и отдавать в поясницу, ягодицы или бедро. Врачи называют это миофасциальным синдромом тазового дна — состояние, при котором в мышцах этой зоны формируются болезненные уплотнения, так называемые триггерные точки», — рассказывает гинеколог.

Сидячий образ жизни ведет к зажимам и гипертонусу интимных мышц. И в этом также часто кроется причина болей во время полового акта. На фоне СХТБ не только снижается либидо, но и нарушается репродуктивная функция. Спазм мышц и ухудшение кровотока негативно влияют на работу яичников и состояние эндометрия, создавая препятствия для зачатия.

Как отличить застойную боль от других

Если анализы показывают, что проблема не в инфекции или воспалительном процессе, задайте себе несколько вопросов. Ответы на них помогут врачу быстрее поставить диагноз.

• В каких положениях возникает или усиливается боль? Если она проходит, когда вы ложитесь, и возвращается через пару часов стояния или сидения на жестком стуле, — это признак сосудистого застоя.

• После какого события в жизни появились хронические боли? Возможно, они начались после смены рабочего кресла, переезда, травмы или даже длительного периода стресса?

• Есть ли сопутствующие симптомы? Обратите внимание на обильные слизистые выделения, которые не поддаются лечению, ощущение тяжести в промежности, усиление боли за 3-7 дней до менструации или, наоборот, резкое облегчение после начала месячных, когда кровь отливает.

Ответы помогут понять, где искать причину дискомфорта. И если он кроется в неправильном образе жизни, важно как можно быстрее внести в него изменения.

Что делать

Хроническая тазовая боль — это не приговор, а сигнал. Поскольку в основе проблемы часто лежат нарушения кровообращения и мышечного тонуса, лечение не всегда требует лекарств. Первый шаг — пересмотрите свою «офисную эргономику».

• Делайте перерывы во время работы каждые 30-40 минут. Встаньте, пройдитесь, сделайте несколько наклонов в стороны. Это включает «мышечный насос» и гонит застоявшуюся кровь.

• Обратите внимание, как вы сидите на стуле. Следите, чтобы стопы стояли на полу, а колени были чуть ниже уровня тазобедренных суставов. Это снимет излишнее давление на промежность.

• Включите в свое расписание работу с мышцами тазового дна. Речь идет не только об упражнениях Кегеля, но и о техниках расслабления, таких как дыхание диафрагмой. При гипертонусе нужно не качать мышцы, а учиться их сознательно отпускать.

• Добавьте в вечерний ритуал мягкое тепло и самомассаж. После долгого сидения полезно принять теплую ванну, она улучшает кровоток и снимает спазм гладкой мускулатуры. Легкими поглаживающими круговыми движениями массируйте поясницу и крестец. Перед сном сделайте простое упражнение «поза бабочки»: сидя на полу, соедините стопы и мягко надавливайте коленями в стороны, чувствуя растяжение внутренней поверхности бедра. Это помогает снять зажимы с подвздошно-поясничных мышц и расслабить тазовое дно за счет улучшения венозного оттока.

Если боль преследует вас месяцами, не списывайте ее на усталость. Первично за диагностикой обратитесь к гинекологу. Чаще всего в лечении потребуется мультидисциплинарный подход с участием невролога, физиореабилитолога, психолога или психотерапевта. Иногда достаточно поправить осанку, добавить больше движения в расписание и купить правильное кресло, чтобы «туманность» в малом тазу рассеялась, вернув вам легкость, хорошее настроение и здоровую интимную жизнь.