- Источник:
istock
Сигареты продолжают убивать людей по всему миру. А курение продолжает оставаться одной из главных причин предотвратимой смертности в мире.
В честь Всемирного дня без табака доктор медицинских наук, профессор Давид Заридзе рассказал, как пагубная привычка может не только спровоцировать онкозаболевание, но и ухудшить прогноз для тех, кто уже заболел.
Президент Противоракового общества России, заведующий отделом клинической эпидемиологии НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН.
Про онкобольных курильщиков
Как отмечает врач, курение не только может стать причиной 15 форм рака. Как выяснили исследователи отдела клинической эпидемиологии НМИЦ онкологии имени Н. Н. Блохина, отказ от табака повышает шансы на успешную терапию у тех, кому уже диагностировали рак.
Ученые подсчитали:
больные ранними формами немелкоклеточного рака легкого, которые отказались от курения, живут в среднем 6,6 года;
пациенты, продолжающие курить, — 4,8 года;
больные с раком почки, бросившие курить, живут в среднем 10 лет;
онкобольные, которые так и не смогли завязать, — 7 лет.
Это значит, что общая выживаемость для больных раком легкого и раком почки, сумевших отказаться от сигарет, возрастает на 22 и 36 месяцев.
«Этот результат значительно превосходит „значимую пользу“ достижения медианы улучшения общей выживаемости в пределах 2,5–6 месяцев для противоопухолевых препаратов, предложенную Американским обществом клинических онкологов.
Уточняю: улучшение выживаемости на 2,5–6 месяцев достаточно для того, чтобы эти препараты были одобрены и рекомендованы для применения», — отмечает врач.
С сигаретой на больничной койке
Можно предположить, что здравомыслящие люди и так знают, что онкобольным лучше как можно скорее завязать с курением. Но увы, на практике не то что пациенты, даже некоторые врачи не считают отказ от табака важной частью лечения рака. В США, как гласит статистика, лишь 50% онкологов советуют пациентам бросить курить. И многие не говорят о том, как расстаться с вредной привычкой.
«В нашей когорте курили 58% больных раком легкого и 20% больных с диагнозом рака почки», — рассказывает Заридзе.
Профессор считает, что лечение зависимости от табака должно быть полноценной и неотъемлемой частью терапии для онкобольных. Для этого онкологические больницы и центры нужно обеспечить программами по лечению никотиновой зависимости. Для больных раком людей отказ от сигарет — буквально вопрос жизни и смерти.
Эксперт считает, что для лечения курильщиков с раком нужно использовать комбинацию поведенческой терапии, никотинозаместительные препараты и научно обоснованные методы поддержки.
Причем всё это нужно проводить по полису обязательного медицинского страхования, ведь отказ от курения онкобольных, помимо прочего, экономически выгоден государству.
Об электронных сигаретах
Онкобольные нередко пытаются перейти на электронные системы доставки никотина. Большинство из них думает, что сможет так бросить курить. Многие верят, что «электронки» менее опасны, чем обычные сигареты.
Зарубежные исследования показали: использование электронных сигарет действительно повышает шансы бросить курить навсегда. Но есть нюанс: это работает только для достаточно мотивированных взрослых.
Поэтому в действующих клинических рекомендациях по отказу от курения для онкобольных курильщиков рекомендуется все-таки перейти на лечение с помощью препаратов и консультаций. И как только пациент сможет быть уверен в своем желании завязать с вредной привычкой, ему предложат отказаться и от электронных аналогов.