- Источник:
iStock/Zinkevych
В народе родимым пятном привычно называют любые отметины на коже — от едва заметных коричневых точек до крупных сосудистых образований. Однако в научной медицине такого термина просто не существует. Под ним прячется целый спектр различных кожных элементов — как врожденных, так и появившихся в течение жизни.
О том, какие процессы заставляют кожу менять свой рисунок и как самостоятельно вовремя распознать опасные перерождения, «Доктору Питеру» рассказала дерматолог Нона Беридзе.
Врач-косметолог, дерматолог
Образования на коже делятся на две ключевые группы: врожденные и приобретенные.
К первой категории относятся врожденные меланоцитарные невусы, так называемые «винные пятна» (капиллярные мальформации), младенческие гемангиомы, пигментные пятна цвета кофе с молоком, а также невусы Ота, Ито и сальных желез Ядассона.
Однако кожный покров меняется на протяжении всей жизни. Со временем на теле могут возникать приобретенные меланоцитарные невусы, лентиго, вишневые ангиомы и себорейные кератомы.
Все они относятся к доброкачественным новообразованиям. Однако в некоторых случаях они могут переродиться в меланому.
Гены, солнце и гормоны
Есть несколько факторов, которые влияют на риск появления родимых пятен.
Если у родителей много родинок, вероятность большого количества невусов у ребенка выше: особенности их появления во многом наследуются.
Второй важный фактор — ультрафиолетовое излучение. Сильные ожоги, привычка посещать солярий и долгие прогулки под палящим солнцем способствуют появлению новых невусов.
Кроме того, иногда пятна связаны с гормональными перестройками в период полового созревания, во время беременности или на фоне гормональной терапии.
Хирургия или лазер
Удалить родимое пятно возможно. Но только врач должен решать, нужно ли и, если да, какой метод лучше подойдет.
Меланоцитарные невусы при наличии показаний обычно удаляют хирургическим путем с обязательным последующим гистологическим исследованием. Для удаления невусов Ото и Ито, а также винных пятен используют разные виды лазеров.
При выборе метода специалист оценивает глубину залегания, размеры, локализацию и риски злокачественного процесса.
Если образование доброкачественное, не меняет форму и не причиняет физического или эстетического дискомфорта, удалять его необязательно, можно просто наблюдать.
Когда бежать к врачу
Как понять, что образование на коже превратилось в рак? Чтобы вовремя заметить потенциальную опасность, дерматологи рекомендуют использовать международное правило самодиагностики ABCDE.
A (Asymmetry) — асимметрия: одна половина элемента не похожа на другую.
B (Border) — граница: края стали неровными, волнистыми или нечеткими.
C (Color) — цвет: появились вкрапления разных оттенков, неоднородный цвет или произошла резкая смена окраски.
D (Diameter) — диаметр: увеличение размера более 6 мм (особенно в сочетании с другими признаками).
E (Evolution) — динамика: любые изменения формы, цвета или размера с течением времени.
Российский вариант международной системы ABCDE — правило АККОРД, где каждая буква означает опасный признак изменения родинки: асимметрия, край, кровоточивость, окрас, размер, динамика.
Также существует правило «гадкого утенка»: если одна родинка на теле заметно отличается от всех остальных по форме, цвету или размеру, ее необходимо показать специалисту.
Также если вы заметили зуд, боль в области образования, появление крови, язв, корочки на поверхности пятна, нужно записаться на прием к дерматовенерологу как можно скорее.
Профилактика прежде всего
Любые изменения на коже — повод для дерматоскопии.
Пациентам, входящим в группу риска, необходимо проходить профилактический осмотр у дерматовенеролога с проведением дерматоскопии регулярно — не реже одного раза в год. Это касается тех, кто имеет врожденные или атипичные невусы, людей с большим количеством родинок или тех, у кого в семье были случаи меланомы.