Ваш браузер устарел, поэтому сайт может отображаться некорректно. Обновите ваш браузер для повышения уровня безопасности, скорости и комфорта использования этого сайта.
Обновить браузер

«Мажьте на ягодицы»: в ФКНЦ объяснили, когда женщинам гормоны нужны трансдермально

Что такое трансдермальный способ получения гормонов, когда такое лечение назначают врачи, можно ли им отрегулировать уровни прогестерона и эстрогена, особенно при менопаузе? На вопросы ответила врач ФКНЦ ФМБА.

17 ноября 20241
трансдермально, гормоны, женские
Источник:

iStockphoto

Женщинам, которые страдают от неприятных симптомов и проявлений климакса, врачи нередко назначают заместительную гормональную терапию. Она активно применяется также при:

  • нарушении цикла,

  • бесплодии,

  • невынашивании беременности.

Но бывает так, что женщине противопоказан прием гормональных препаратов в таблетках — например, из-за состояния печени или желудочно-кишечного тракта.

В этом случае безопасным и эффективным может быть трансдермальный способ получения гормонов. Проще говоря, препарат наносят на кожу в виде геля или пластыря. Как он работает в этом случае?

Анна Шабалина
Медицина

Эндокринолог ФНКЦ ФМБА России

Почти без побочек

«Эстрогены в виде геля или пластырей наносятся на кожу. Попадая в подкожную жировую клетчатку, они постепенно всасываются в кровь, — объясняет врач-эндокринолог ФКНЦ ФМБА Анна Шабалина. — Эстрадиол, содержащийся в геле или пластырях, полностью идентичен гормону, который в норме вырабатывается яичниками женщины».

По ее словам, такое плавное восстановление концентрации женских половых гормонов позволяет минимизировать циркуляцию их метаболитов в плазме крови и клетках печени.

«Трансдермальные препараты не вызывают риска развития тромбозов, рака молочной железы, проблем с ЖКТ», — обращает внимание эксперт.

Гормоны через кожу

«Такая форма назначается пациенткам с гастритом, гастродуоденитом, заболеваниями печени и желчного пузыря, — продолжает Анна Шабалина. — Препарат в форме геля наносится на определенную зону:

  • на чистую кожу живота,

  • в области поясницы,

  • на плечо,

  • предплечья,

  • ягодицы».

Делать это необходимо ежедневно в одно и то же время. Причем зона нанесения чередуется. В течение часа после нанесения гормонального препарата следует избегать водных процедур. В остальное время никаких ограничений в привычном образе жизни нет.

Кому показана ЗГТ трансдермально

«Трансдермальные препараты в комплексной терапии используются при подготовке к беременности женщин с тонким эндометрием, при сниженном уровне эстрогенов в крови в период менопаузы, — говорит врач-эндокринолог. — Заместительная гормонотерапия применяется для облегчения климактерических симптомов, таких как приливы, нарушения сна, головные боли, резкие перепады настроения, нестабильное эмоциональное состояние. Препараты, действие которых происходит через кожу, также назначаются женщинам с ранней менопаузой, а также пациенткам, которые перенесли удаление половых желез».

Важно помнить, что самому себе назначать гормональную терапию и начинать пить таблетки или мазать гели и клеить пластыри ни в коем случае нельзя.

«Комбинированные препараты трансдермального применения содержат не только эстроген, но и прогестерон. Чтобы их применение приносило пользу для здоровья и имело минимум побочных эффектов, важно, чтобы врач контролировал состояние организма перед началом терапии и в процессе лечения», — поясняет Анна Шабалина.