Сезон простуд и гриппа в самом разгаре, и пока конца ему не видно. Да и другие болезни, которые заставляют нас кашлять и чихать, тоже не дремлют.
Один из популярных способов лечения — ингаляции с помощью небулайзера. Как правильно их делать и при каких диагнозах стоит использовать? На эти вопросы «Доктору Питеру» ответила терапевт Светлана Бурнацкая.

Терапевт, профпатолг АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)
Зачем нужен небулайзер
Ингаляции — это один из самых эффективных методов местного воздействия на дыхательные пути.
При использовании небулайзера лекарственное вещество распыляется до мельчайших частиц (аэрозоля), которые легко проникают в бронхи, трахею, гортань и даже альвеолы легких. Это позволяет:
доставить препарат непосредственно в очаг воспаления;
ускорить наступление терапевтического эффекта;
снизить системное воздействие лекарства и, как следствие, свести к минимуму возможные «побочки».
Обычно врач советует использовать ингаляции при следующих диагнозах:
острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) с поражением верхних и нижних дыхательных путей;
бронхиальная астма (в том числе для купирования приступов и поддерживающей терапии);
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
бронхиты (острые и хронические);
пневмонии (в составе комплексной терапии);
ларингит, фарингит, трахеит;
муковисцидоз;
послеоперационная реабилитация у пациентов с нарушением дренажной функции бронхов.
Важно: ингаляции — это медикаментозная процедура. Ее назначить может только врач. Не пытайтесь заниматься самолечением.
Кому запрещено делать ингаляции
У ингаляций небулайзером много плюсов. Эта процедура помогает эффективно лечить болезни и быстро снимать неприятные симптомы. Кроме того, ингаляции безопасны.
Впрочем, у них все же есть свои противопоказания:
индивидуальная непереносимость компонентов раствора;
склонность к носовым или легочным кровотечениям (особенно при использовании препаратов, разжижающих мокроту);
пневмоторакс;
буллезная эмфизема легких;
тяжелая сердечная недостаточность с выраженной аритмией или декомпенсацией;
частые приступы бронхоспазма без адекватного контроля;
аритмия;
детский возраст до 6 месяцев (требуется строгий контроль педиатра).
Кроме того, даже если ингаляции прописал врач и других противопоказаний нет, проводить их не стоит, если у человека повышена температура (больше 37,5 градуса). В теории при лихорадке можно провести процедуру, но лишь по рекомендации врача и при определенных состояниях.
Выбираем раствор
Какую жидкость лучше всего использовать для ингаляций? Важно помнить: выбор раствора для ингаляций строго индивидуален и зависит от диагноза, возраста пациента и целей терапии. Подход «Моя подруга использовала это, и ей отлично помогло» до добра не доведет.
Ни в коем случае нельзя заливать масла, настойки трав, соки или неразведенные препараты для инъекций — это может повредить небулайзер или вызвать тяжелую аллергическую реакцию.
Основные категории растворов для небулайзеров:
бронходилататоры — для расширения бронхов при астме, ХОБЛ, обструктивном бронхите;
физиологический раствор (0,9% NaCl) — используется как основа для разведения препаратов или как увлажняющее средство при сухом кашле;
муколитики и секретолитики — для разжижения и облегчения выведения мокроты;
глюкокортикостероиды — для противовоспалительного и противоотечного действия при астме, ларингите;
антибиотики — только по строгим показаниям и под контролем врача;
в отдельных случаях — антисептики в виде дополнительной терапии.
Важные нюансы
Чтобы ингаляции действительно помогли, важно соблюдать несколько простых правил:
все растворы должны быть стерильными и предназначены именно для небулайзерной терапии;
препараты для инъекций использовать можно только в случае, если об этом сказано в инструкции, и только после консультации с врачом;
не смешивайте препараты без рекомендации специалиста, некоторые сочетания снижают эффективность или вызывают осадок;
температура раствора должна быть комнатной, не подогревайте его дополнительно.
