- Источник:
iStockphoto/ tatyana_tomsickova
Родителям свойственно волноваться за своих детей, особенно когда они болеют. Как помочь ребенку, если у него поднялась температура? В каких случаях ее нужно сбивать, а в каких лучше как можно скорее звонить в скорую? «Доктор Питер» разобрался в вопросе вместе с экспертами.
Педиатр клиники «Атрибьют»
Когда пора сбивать
Высокая температура у ребенка почти всегда пугает. Цифра 39 °C на термометре заставляет многих родителей принимать экстренные меры: давать лекарства, вызывать врача, искать сильные средства. Но в большинстве случаев лихорадка — это нормальная реакция организма на инфекцию.
Одна из главных ошибок — ориентироваться только на показатели термометра.
Современный подход в педиатрии предполагает оценку общего состояния ребенка. Если при температуре 39 °C малыш пьет, реагирует на родителей, активен, то, как правило, такое состояние не требует срочных действий, кроме наблюдения и поддержки.
Снижать температуру стоит, если ребенку явно плохо: есть сильная слабость, боль, выраженный дискомфорт, он отказывается от питья, температура тела поднимается выше 38-38,5 °C и тяжело переносится.
Важно: цель — не опустить температуру до 36,6 °C, а облегчить состояние.
Как помочь
Несмотря на большое количество народных советов, эффективных и безопасных способов помощи при высокой температуре немного.
В первую очередь это жаропонижающие препараты. Важно соблюдать дозировку и не чередовать препараты без необходимости.
Во-вторых, уделить особое внимание питью, так как при температуре организм теряет больше жидкости, которую необходимо восполнять. Ребенку важно предлагать часто и небольшими порциями воду, компоты, грудное молоко.
В-третьих, стоит обеспечить ребенку комфортные условия: температура в комнате должна быть на уровне 18–22 °C, малыша следует одеть в легкую одежду, не кутать и не перегревать его.
Наконец, необходимо организовать ребенку отдых без давления. В период восстановления не стоит заставлять малыша есть, давайте ему больше спать.
При высокой температуре однозначно не стоит обтирать ребенка спиртом или уксусом, практиковать холодные обливания и давать ему жаропонижающие на всякий случай.
Когда нужна помощь
Обратиться к врачу нужно, если:
температура держится более 3 дней;
ребенок младше 3 месяцев с температурой выше 38 °C;
есть выраженная вялость, трудно разбудить;
отказ от питья;
появилась сыпь;
сильная боль — ухо, горло, живот.
Немедленно вызывайте скорую, если у ребенка наблюдаются:
судороги;
затрудненное дыхание;
потеря сознания;
признаки обезвоживания — редкое мочеиспускание, сухие губы;
температура не снижается после жаропонижающего и состояние ухудшается.
Главное, что стоит запомнить родителям: высокая температура — это не враг, а часть работы иммунной системы.
Директор по маркетингу «Озон Фармацевтика»
Выбираем препараты
Для детей безопасны только два действующих вещества: парацетамол и ибупрофен. Они выпускаются в специальных детских формах: сиропы (суспензии) — для малышей, ректальные свечи — для младенцев или при рвоте, таблетки — для детей старше 6–7 лет, которые умеют их глотать.
Сиропы действуют быстро (через 20–30 минут), дозу легко подобрать по весу. Это удобная форма для младенцев и дошкольников.
Свечи всасываются медленнее (через 40–60 минут), но незаменимы, если у ребенка рвота или он отказывается пить лекарство.
Таблетки — самая экономичная форма для детей постарше, которые уже умеют их глотать.
Категорически нельзя давать детям аспирин, анальгин и нимесулид — это может вызвать тяжелые осложнения.
Можно ли чередовать разные виды препаратов для снижения температуры у ребенка? Да, но только если это действительно необходимо. По современным рекомендациям начинать следует с одного препарата. Переходить на другое средство стоит лишь в том случае, если первое не помогло или температура поднялась снова раньше, чем разрешен интервал между приемами. Давать оба препарата одновременно нельзя.
При выборе лекарства следует учитывать несколько нюансов.
Ибупрофен обладает более выраженным и продолжительным жаропонижающим эффектом (действует до 8 часов). Кроме того, он оказывает противовоспалительное действие, поэтому он эффективнее при боли в горле, ушах (отит) или при прорезывании зубов, где есть воспалительный компонент.
Парацетамол действует преимущественно на центральную нервную систему и практически не обладает противовоспалительным эффектом. Однако именно это свойство делает его более безопасным для желудочно-кишечного тракта.
Парацетамол считается препаратом выбора для детей с 2 месяцев. Он не раздражает слизистую желудка и разрешен при некоторых заболеваниях, где ибупрофен противопоказан. Важное ограничение: этот препарат требует строгого соблюдения дозировки, так как передозировка токсична для печени.
Ибупрофен имеет больше противопоказаний. Его не рекомендуют при бронхиальной астме, ветряной оспе (из-за риска бактериальных осложнений кожи), язвенной болезни желудка, а также при признаках обезвоживания (например, при ротавирусе, так как он дает нагрузку на почки).
Считаем дозировки
Парацетамол разрешен с 2 месяцев;
Ибупрофен разрешен с 3 месяцев.
Золотое правило педиатрии — считать дозу по весу, а не по возрасту. Дети в одном возрасте могут весить по-разному, поэтому доза для одного ребенка может оказаться слишком маленькой, а для другого — избыточной. Информация о дозировке указана на каждом препарате. В любом случае лечение может назначать только врач.