- Источник:
iStock
По трансплантации сердца детям в Петербурге уже накоплен большой опыт: много лет такие операции делают в Центре Алмазова. Около двух лет назад в ВМА выполнили первую пересадку печени 16-летней девочке. А вот пересадки почки ребенку в городе пока еще не было. Совсем скоро врачи выполнят и эту задачу. Об этом рассказал Сергей Готье, главный внештатный трансплантолог Минздрава России, который приехал в Петербург обсудить с коллегами развитие трансплантационной службы города, в том числе и детской.
Первую пересадку почки ребенку проведут в Детском городском многопрофильном клиническом специализированном центре высоких медицинских технологий — бывшей ДГБ № 1 на Авангардной улице. По словам Сергея Готье, саму операцию намечают на март–апрель, сейчас речь идет о создании листа ожидания.
Директор НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова, главный внештатный специалист трансплантолог Минздрава России, д. м. н., профессор, заслуженный врач РФ
«Это не может быть один пациент, должна быть система. На данном этапе эта система в определенной мере создана. Должна быть серия операций у детей разных возрастов. Мы готовы курировать это направление и помогать нашим коллегам, чтобы это стало для них привычным», — сказал главный внештатный трансплантолог Минздрава сегодня, 5 марта, журналистам.
Для врачей московского НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова, который возглавляет Сергей Готье, пересадки почки у детей вошли в обычную практику. В этом центре сосредоточено наибольшее количество всех детских трансплантаций в стране. Самый маленький пациент центра, жизнь которого была спасена благодаря новой почке, весил всего лишь 6 килограммов.
«Это действительно сложно. Потому что любой маленький ребенок, нуждающийся в трансплантации, получает почку от взрослого донора. И эту почку нужно хирургически очень умело расположить в брюшной полости ребенка и еще создать возможность ее реваскуляризации, то есть кровоснабжения, мочеотделения. Все это большая хирургическая реконструктивная задача, но тем не менее это возможно», — говорит Сергей Готье.
И хотя, по словам специалиста, нуждающихся в пересадке почки детей не так много, на сегодня счет таких жизнеспасающих операций в НМИЦ идет на сотни — как за счет ресурсов посмертного донорства, так и прижизненного от ближайших родственников.
«Прижизненное донорство в педиатрии позволяет решить вопрос ожидания для ребенка, которому необходимо развиваться. Только после трансплантации почки он будет развиваться нормально. В нашем центре примерно треть пересадок почки у детей — от живого донора», — уточнил директор НМИЦ им. Шумакова.
Главная проблема осталась
В Петербурге на сегодня пересадку разных органов, не только почки, выполняют 7 медучреждений, из которых 4 — федеральные.
Как рассказал Герман Николаев, главный внештатный трансплантолог города, количество операций, которые позволяют сохранить жизнь сотням петербуржцев, в последние 12 лет заметно выросло — аж в 8 раз. Так, количество пересадок печени за это время увеличилось в 9 раз, сердца — в 8 раз, почки — в 6 раз.
В то же время, как отмечают специалисты, потребность в пересадке почки всегда намного выше, чем других органов. В Петербурге из более 2 тысяч человек, получающих гемодиализ, примерно треть — потенциальные реципиенты почки.
Руководитель НИЛ торакальной хирургии, врач-торакальный хирург высшей категории, Главный внештатный специалист-трансплантолог Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, к.м.н.
«На начало 2025 года официальный лист ожидания трансплантации насчитывал 924 человека. Реальное число нуждающихся в 1,5-2 раза больше, чем эта цифра», — сказал Герман Николаев.
В Клинической больнице Святителя Луки, которую сегодня посетил главный трансплантолог Минздрава, пересадку почки взрослым начали выполнять в 2022 году. Уже в прошлом году в стационаре выполнили 36 таких операций. Причем, при родственной трансплантации эта больница единственная в стране использует систему забора органа через так называемый монопорт — это позволяет не только снизить болевой синдром у донора, но и избежать видимых послеоперационных швов.
Однако главной проблемой в любой трансплантационной программе любой страны, по словам Сергея Готье, был и остается дефицит донорских органов. Как говорит эксперт, чтоб хотя бы частично ее решить, требуется много организационных решений. Кстати, возможность включения новых больниц в пул донорских баз Петербурга тоже стала одной из тем обсуждения визита главного трансплантолога Минздрава.