Артем (в центре) с заведующим отделением, хирургом Алексеем Кирилловичем Кравченко и хирургом Артемом Сергеевичем Скворцовым
- Источник:
предоставлено Всеволожской районной больницей
Артем и не подозревал, что спустя два года после небольшой травмы ему придется лечь на операционный стол. Историю необычного пациента врачи Всеволожской больницы.
Неожиданный удар
В 2024 году Артем ремонтировал свою машину, когда вдруг во время подкачки колеса лопнула шина, а части резины ударили молодого человека по лицу. Хлопок был такой силы, что на какое-то время парень потерял сознание, поэтому на всякий случай решил обратиться к врачу.
КТ показала необычное: в носовой пазухе у Артема обнаружился зуб. Медики предположили, что его могло просто выбить из верхней челюсти. Зуб мужчине не мешал, и он решил оставить все как есть. Но спустя два года история получила продолжение.
«Очередное КТ-обследование показало сильное затемнение в верхнечелюстной пазухе и тот самый зуб в нетипичном расположении. Артем обратился за помощью в отделение челюстно-лицевой хирургии Всеволожской больницы», — рассказали врачи. Было принято решение сделать операцию по методу по Колдуэлла-Люка — через разрез под верхней губой. Обычно ее делают при гайморите или чтобы удалить кисты или полипы.
Мог ослепнуть на один глаз
Через клыковую ямку врачи сделали отверстие в верхнечелюстной пазухе и обнаружили, что вокруг зуба у Артема образовалась киста, а зуб сидел в кости так крепко, что врачам пришлось использовать медицинские элеваторы и по методу рычага выклинивать его. Были и другие обстоятельства, которые сделали эту операцию уникальной.
«Корень зуба находился между нижней глазничной щелью и областью крыловидного небного канала, поэтому был риск повреждения сосудов, питающих орбиту, среднюю зону лица, а также верхнюю челюсть и нёбо, — рассказал хирург Алексей Кравченко. — Тогда кровь могла попасть в орбиту и пропитать зрительный нерв. Такая ситуация грозила бы пациенту полной слепотой на один глаз».
К счастью, операция прошла успешно. Это подтвердил и хирург-оториноларинголог Артур Алиасхабов, который при помощи эндоскопа провел последующую ревизию.
Виновата была не травма
Врачи объяснили Артему, что, скорее всего, зуб оказался в носовой пазухе вовсе не из-за травмы двухлетней давности. В пользу этого говорило то, что «сидел» он явно очень крепко. Скорее всего, речь идет о врожденной аномалии.
«Теоретически зачатки зубов могут сформироваться в любой части черепа. Они закладываются в оболочке, а при аномальном расположении эта оболочка не прорезывается по мере роста зуба, — пояснил Алексей Кравченко. — В определенных условиях она начинает формировать кисту, которая может переродиться в опухоли, в том числе и злокачественные. Поэтому оставлять их нельзя».
Как пояснил хирург, увидеть дистопированные зубы — те, что прорезались вне зубного ряда, — можно только при мультиспиральной или конусно-лучевой компьютерной томографии. Сделать исследования стоит, если диагностировано неправильное положение или отсутствие зубов в зубном ряду.
Эта случайная находка у Артема состоялась благодаря травме. Теперь он чувствует себя хорошо и, как говорит, даже испугаться не успел. «Заснул, проснулся — уже все хорошо! Спасибо замечательным хирургам Всеволожской больницы», — говорит молодой человек.