- Источник:
iStockphoto/Wavebreakmedia
Боль в спине может появиться из-за самых разных причин, но иногда это очень опасный симптом, особенно если не помогают даже таблетки. Для примера — две истории пациентов из Москвы и Петербурга, рассказанные медиками. Мужчина и женщина попали к врачам с жалобами на боль в спине, которая оказалась признаком тяжелого заболевания.
Один снимок, который спас жизнь
65-летняя женщина обратилась в Центр им. Бурназяна в Москве с болями в спине. Рентген показал, что у пациентки — очаги разрушения в позвонках. Врачи сделали еще и КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастом. Так требует протокол: надо исключить онкопатологию.
Внимание бдительных врачей на снимке привлекли три странности — множественные камни в почках у женщины, литические очаги в скелете (участки разрушенной костной ткани) и крошечная — 12 мм — опухоль позади щитовидной железы.
«Врач связал эти „странности“ в одну картину и заподозрил аденому паращитовидной железы — редкий диагноз, который объяснял все: и разрушение костей, и камни в почках», — рассказали медики в ГНЦ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России.
Назначенная сцинтиграфия (метод радиоизотопной диагностики) подтвердила это предположение. Диагноз был установлен своевременно, что позволило оперативно начать лечение. «Иногда определяющим фактором решения диагностической задачи остается не техническое оснащение, а профессиональный опыт врача-рентгенолога», — отмечают медики.
Коварная патология
Еще одна история с болью в спине произошла в Петербурге. В приемный покой Елизаветинской больницы поступил 50-летний мужчина. Он рассказал, что потянул спину во время ремонта. У мужины болела поясница и отдавало в груди так, что не помог даже укол обезболивающего, который ему сделала жена-медик, невролог стационара Никита Купцов в своем блоге.
Медики на скорой доставили мужчину в больницу с предварительным диагнозом «остеохондроз». При этом пациент сам дошел до смотровой, рассказал врачам, что из болезней страдает только гипертонией. Осмотр при этом показал немало странностей. Давление у мужчины было повышенным, как и пульс, боль в спине неожиданно отдавала в неожиданные места — бедро и даже в шею. Подозрения, что это может быть почечная колика, не подтвердились.
«Пациент, прямо сказать, был „мутный“, и у нас уже закрались некоторые опасения. А когда его перевернули на живот, боль еще усилилась и мужчина упал в обморок», — вспоминает врач.
На КТ-ангиографии подтвердился диагноз, который заподозрили врачи: у пациента обнаружили расслоение брюшной аорты. Это состояние, при котором возникает разрыв внутренней стенки аорты, главной артерии организма, с последующим затеканием туда крови и дальнейшим расслаиванием с исходом в массивное кровотечение, объясняет доктор.
К счастью, пациента удалось спасти. Ему сразу же сделали операцию. «К сожалению, летальность при расслоении аорты высокая даже при своевременно начатом лечении, но в этот раз удача была на нашей стороне», — говорит Никита Купцов.
Эндоваскулярный хирург Григорьян рассказал, почему аневризма может быть опаснее инфаркта