Юрий Бахарев
Юрий Бахарев
Урология

врач-уролог высшей категории, врач ультразвуковой диагностики

Уретрит — это острое или хроническое воспаление с отеком и раздражением уретры, трубочки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу.

Уретрит — описание, признаки, лечение, профилактика и диагностика
Фото
iStockphoto

Как правило, уретрит вызывается бактериальной инфекцией — проникновением бактерий в просвет уретры. Чаще всего, но не всегда, ключевой причиной уретрита считают инфекции, передающиеся половым путем (заболевания, передающееся половым путем — ЗППП/ИППП).

Уретрит: причины

Выделяют разные виды уретрита. Они включают:

  • Гонококковый уретрит вызывается специфическим возбудителем гонококком, вызывающим гонорею.

  • Негонококковый уретрит (НГУ) вызывается любым другим возбудителем, кроме гонореи. Этот вариант уретрита может быть вызван любым другим типом ИППП, неспецифическими, условно патогенными бактериями или повторяющимся раздражением уретры.

  • Неспецифический уретрит (НСУ) это особый вид воспаления, причина которого неизвестна.

Инфекции, передающиеся половым путем, — это самые частые причины уретрита. Помимо гонореи, другие ИППП тоже могут вызывать симптомы воспаления уретры. Это:

Однако уретрит может быть симптомом инфекции мочеиспускательного канала, дрожжевых инфекций, воздействия раздражителей, таких как спермициды, душ и мыло. К уретриту приводят действия, которые оказывают давление на уретру, например, езда на велосипеде или некоторые половые акты.

Уретрит сам по себе не заразен, но инфекции, вызывающие его, могут быть заразными. Если у вас уретрит, вызванный ИППП, вам следует лечиться от ИППП. Ваш партнер или партнеры также должны лечиться.

Воспаление уретры возможно у любого человека — мужчины или женщины. Однако существуют определенные факторы риска, повышающие вероятность развития инфекции. Чаще всего это:

  • Молодежь в возрасте от 15 до 24 лет.

  • Наличие более одного полового партнера.

  • Практика незащищенного секса.

  • Использование предметов гигиены, которые могут содержать раздражители — дезодорирующие тампоны, спринцевания, спермициды или интимные смазки.

  • Травма уретры. Это может произойти при жестком сексе или введении в уретру инородного предмета, например мочевого катетера.

Уретрит: симптомы

Признаки и симптомы уретрита могут включать:

  • Боль при мочеиспускании (дизурию).

  • Боль во время полового акта (диспареунию).

  • Зуд на кончике уретры.

  • Выделения из полового члена, включая гной и/или кровь.

  • Боль в области таза.

У мужчин часто бывают симптомы негонококкового уретрита, а у женщин симптомы могут отсутствовать или сочетаются с признаками цистита.

Чем опасен уретрит

Уретрит может пройти со временем даже без лечения. Однако, если он вызван инфекциями, передающимися половым путем, эти микробы останутся в вашем организме. Невылеченные ИППП могут вызвать проблемы позже. Эти осложнения включают в себя:

  • Отек полового члена.

  • Набухание лимфатических узлов полового члена.

  • Стриктуры уретры (сужение просвета).

  • Абсцесс в уретре.

  • Воспалительные заболевания органов малого таза.

  • Бесплодие.

  • Внематочная беременность.

  • Реактивный артрит.

Диагностика уретрита

При появлении признаков уретрита необходимо обратиться к урологу. Он изучит историю болезни и задаст вопросы, некоторые из которых касаются сексуальной жизни — нужно отвечать максимально честно и подробно. Он также проведет медицинский осмотр, чтобы проверить наличие покраснения или раздражения, отека и боли. Затем врач может назначить обследования, которые могут включать:

  • Лабораторные анализы выделений (мазки).

  • Анализы крови.

  • Анализы мочи.

Эти тесты могут помочь диагностировать уретрит и определить тип инфекции, вызывающей его.

Как лечить уретрит

Антибиотики — это основной метод лечения уретрита, как по отдельности, так и в комбинации. Некоторые из антибиотиков, используемых для лечения уретрита, включают:

  • Азитромицин.

  • Доксициклин.

  • Офлоксацин.

  • Левофлоксацин.

  • Цефтриаксон.

  • Цефиксим.

Врач может назначить антибиотики еще до получения результатов анализов, если считает, что инфекция опасна. Дополнительно можно использовать обезболивающие, противовоспалительные средства. Если уретрит развился из-за трения или использования раздражающих химических веществ, таких как мыло или спермицид, ваш лечащий врач порекомендует отказаться от ношения тесной одежды, прекратить использование раздражающего вещества и сократить время, которое вы тратите на действия, вызывающие трение.

Многие антибиотики имеют побочные эффекты, которые могут включать тошноту, диарею и боль в животе. Иногда антибиотики могут взаимодействовать с другими лекарствами. Обязательно обсудите все лекарства и безрецептурные методы лечения с вашим лечащим врачом.

Обязательно принимайте все антибиотики в соответствии с указаниями вашего лечащего врача. Обычно нужно принимать лекарства от недели до 10 дней. Улучшение наступает уже через пару дней, но нужно закончить весь курс лечения.

  • Принимайте безрецептурные обезболивающие, чтобы облегчить боль.

  • Пейте много воды, чтобы ваша моча была разбавлена ​​и ее компоненты меньше раздражали, причиняли меньшую боль.

  • Мочитесь, когда вам нужно — не пытайтесь себя сдерживать.

  • Два-три раза в день принимайте сидячие ванны в теплой воде по 10-15 минут с растворами антисептиков.

Профилактика

Вы можете снизить риск развития уретрита, если:

  • Предупреждаете заражение ИППП, например, практикуете безопасный секс и ограничиваете количество сексуальных партнеров.

  • Регулярно проходите тесты на ИППП, если вы ведете половую жизнь.

  • Избегаете химических веществ, которые могут раздражать уретру.

Внимание!

Информация на сайте не является руководством по самолечению. Все материалы носят справочный характер и не заменяют визита к врачу. При появлении любых симптомов необходимо обращаться к специалисту.

Литература:

  1. С. Н. Козлов, «Современные представления о проблеме негонококковых уретритов., » Клиническая дерматология и венерология, № 2 2011.

  2. К. Локшин, «Негонококковые уретриты у мужчин» // Трудный пациент №3, том 7, 2009

  3. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенетальными заболеваниями, вызванными Ureplasma Spp., Mycoplasma Hominis, Москва — 2013

  4. Н. А. Лопаткин, Урология. Национальное руководство, Издательство: ГЭОТАР-Медиа., 2009

  5. Абдрахманов Р. М., Халиуллин Р. Р., Абдрахманов А. Р. Клинико-лабораторная оценка эффективности препарата Мирамистин в комплексной терапии хронических уретритов, уссоциированных с инфекциями, передаваемыми половым путем // Дерматовенерология. Косметология. — 2014. — № 2 (7)