Алена Романова
дерматология, трихология

врач-дерматовенеролог, трихолог СМ-Клиника в СПб

vk.com/smclinic_spb

Демодекоз — это паразитарное заболевание, которое вызывается активностью микроскопического клеща демодекс, живущего в волосяных фолликулах человека, обычно на лице. Эти клещи есть почти у всех, но обычно они не вызывают никаких проблем. Но демодекс может слишком быстро размножаться у людей с ослабленным иммунитетом или другими кожными заболеваниями. Это вызывает зуд, раздражение и воспаление кожи, называемое демодекозом.

выпадают волосы что делать
Фото
iStockphoto

Демодекс — это род микроскопических клещей, обитающих в волосяных фолликулах человека. Это крошечные существа — паукообразные, родственники пауков и клещей. Почти у всех есть клещи Demodex, живущие на коже и в порах, особенно часто их обнаруживают на щеках, ресницах, на лбу, снаружи слуховых проходов, по обеим сторонам носа. Как правило, клещи не причиняют никакого вреда. Но слишком активное их размножение может вызвать повреждение кожи, называемое демодекозом (или демодекозным фолликулитом).

Причины демодекоза

На людях обитают два основных вида демодексов:

  • Demodex folliculorum: D. folliculorum обычно обитают в более мелких волосяных фолликулах, особенно в ресницах. Они едят клетки кожи.

  • Demodex brevis: D. brevis обычно обитают вблизи сальных желез в волосяных фолликулах. Они едят кожное сало, жирное вещество, вырабатываемое сальными железами.

Клещ Demodex очень мал (0,15–0,4 мм). Их потребуется несколько, чтобы покрыть булавочную головку. 

Под микроскопом клещ выглядит слегка прозрачным и покрыт чешуйками. Имеет удлиненное тело с двумя сегментами. Первый сегмент имеет восемь ног и рот. Когда вы спите, клещи выходят из пор кожи, спариваются, а затем возвращаются в толщу кожи, чтобы отложить яйца.

Хотя клещи Demodex очень распространены, демодекоз встречается относительно редко. Заболеванием чаще страдают люди, которые:

  • Получают иммунодепрессанты (например, после трансплантации органов).

  • Проходят химиотерапию.

  • Имеют иммунодефицитное заболевание, такое как ВИЧ и СПИД.

  • Страдают от других кожные заболевания, такие как розацеа. На фоне гиперреактивности сосудов кожа лица теряет свои защитные свойства, что дает клещу возможность усиленно размножаться. 

Симптомы

Демодекоз возникает, когда количество клещей на лице выходит из-под контроля. Обычно это происходит из-за того, что иммунная система подавлена при заболеваниях или приеме препаратов.

Симптомы демодекоза появляются очень внезапно, как будто в одночасье. Люди могут отмечать любое из следующего:

  • Обжигающее ощущение в области лица или глаз.

  • Зуд.

  • Пустулы, похожие на белые угри.

  • Покраснение.

  • Шероховатое ощущение на коже, как наждачная бумага.

  • Чешуйки, возможно, напоминающие экзему.

  • Раздражение, повышение чувствительности кожи.

  • Белый блеск на коже или ресницах.

Если состояние влияет на глаза, человек может отмечать:

  • Снижение зрения.

  • Раздражение и зуд глаз.

  • Потерю ресниц.

  • Утолщение или шелушение в области краев век.

  • Внезапное слезотечение. 

Клещи демодекс могут передаваться от человека к человеку. Дети не рождаются с клещами, они заражаются от людей, с которыми живут.

Возможные осложнения и риски

Прогноз при демодекозе зависит от причины. При наличии иммунодефицитного состояния болезнь может возникать повторно.

Избавиться от клещей самостоятельно, как правило, не удается. Если у вас все-таки диагностировали демодекоз, поговорите со своим лечащим врачом. Он может помочь вам решить проблему безопасно и эффективно. Тем временем не забывайте очищать лицо два раза в день с деликатным средством для умывания.

Диагностика

Если подозревается, что различные симптомы провоцирует заражение клещами Demodex, нужно обратиться к офтальмологу или дерматологу. Они могут провести тест, например:

  • Дерматоскопия — процедура, в которой используется мощный свет и увеличительная линза. Тест может выявить колючие белые структуры в кожных порах.

  • Биопсия кожи, при которой берется образец ткани для исследования под микроскопом.

  • Соскоб кожи, при котором берется небольшой образец клеток и масел с верхней части кожи.

Как лечить демодекоз

У большинства людей на коже есть клещи демодекс. Человеку не нужно лечение, если только клещи не выходят из-под контроля и не вызывают симптомов.

Лечение заражения клещами обычно включает кремы, гели, лосьоны или средства для умывания, содержащие акарицид. Акарицид — это пестицид, убивающий клещей. Ваш лечащий врач может порекомендовать средства, в которых содержится:

  • Бензилбензоат.

  • Кротамитон.

  • Ивермектин.

  • Метронидазол.

  • Перметрин.

  • Салициловая кислота.

  • Сульфид селена.

  • Серосодержащие продукты.

Лечение демодекоза всегда индивидуальное. Просто остановить размножение клеща — это половина задачи. Далее надо восстановить защитные функции кожи. 

Профилактика

Вы не можете смыть или вычистить всех клещей Demodex. Но вы можете помочь предотвратить заражение, поддерживая чистоту кожи. Это удаляет лишний жир и мертвые клетки кожи, которые поедают клещи. Например:

  • Избегайте плотных, жирных продуктов для кожи, которые могут закупорить поры клетками кожи и жиром.

  • Полностью исключить масла из наружного ухода и декоративной косметики. 

  • Аккуратно отшелушивайте кожу раз в неделю.

  • Умывайтесь два раза в день.

Внимание!

Информация на сайте не является руководством по самолечению. Все материалы носят справочный характер и не заменяют визита к врачу. При появлении любых симптомов необходимо обращаться к специалисту.

Литература:

  1. Czepita D, Kuzna-Gryegiel W, Czepita M, Grobelny A. Demodex folliculorum and Demodex brevis as a cause of chronic marginal blepharitis. Annales Adadmiae Medicae Stetinesis. 2007; 53:63-67.

  2. Gao Y, Di Pasuale MA, Elizondo A, Tseng SC. Clinical treatment of ocular demodecosis by lid scrub with tea tree oil. Cornea. 2007; 26:136-143.

  3. Gao Y, Di Pascuale MA, Li W, et al. In vitro and in vivo killing of ocular Demodex by tea tree oil. Br J Ophthalmol. 2005; 89:1468-1473.

  4. Gao Y, Di Pascuale MA, Li W, et al. High prevalence of ocular Demodex in lashes with cylindrical dandruff. Invest Opthalmol Vis Sci. 2005; 46:3089-3094.