Невролог Мещерякова назвала серьезные болезни, от которых можно избавиться при помощи ботокса

Ботулинический токсин типа А (или как его еще называют нейропротеин типа А) применяется в медицине с 1989 года. В России его начали использовать чуть позже, с середины 90-х. Ботулотоксин стал известен благодаря успехам в косметологии — с помощью ботокса женщины омолаживаются, избавляясь от мимических морщин на лице. Сейчас его используют не только для красоты, но и в неврологии, дерматологии, урологии, гинекологии и даже проктологии. Например, с помощью препарата лечат нейропатию лицевого нерва (паралич Белла), постгерпетическую невралгию и анальные трещины.

По словам невролога Анны Мещеряковой, ботулинотерапия обладает тремя эффектами на нервно-мышечную систему, которые собственно и используют для лечения разных болезней.

Расслабляет мышцы

Или миорелаксирующий эффект. Молекула ботулинического нейропротеина типа А обратимо блокирует пресинаптическое высвобождение ацетилхолина, предотвращая нервные импульсы, ответственные за сокращение мышц. Иначе говоря, ботулотоксин может снижать гипертонус мышц, который бывает, к примеру, после инсульта, при ДЦП или рассеянном склерозе.

- Например, человек страдает бруксизмом — проявляется эта болезнь зубовным скрежетом по ночам, что связано с гипертонусом жевательных мышц. В дальнейшем такой гипертонус приводит к патологической стираемости, травме зубов, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Могут дополнительно возникать дискомфорт и боли. Вводя ботулотоксин в жевательные мышцы, мы локально снижаем их гиперактивность, уменьшаем болевой синдром в лице, скрежет зубов во сне. А вместе с этим дополнительно уменьшается тяжелая нижняя треть лица, меняется форма лица — из массивного «квадрата» в мягкий овал, — объясняет невролог.

Кроме того, ботулинотерапия считается «золотым стандартом» лечения фокальных дистоний (спастическая кривошея, блефароспазм, оромандибулярная дистония) и других двигательных расстройств. К примеру, при блефароспазме человек часто подолгу не может открыть глаза, возникает так называемая функциональная слепота — мышцы вокруг глаз непроизвольно закрываются, жмурятся.

- Проводя инъекции в этой области, можно уменьшить выраженное перенапряжение круговой мышцы глаза и нормализовать состояние. В итоге глаза снова будут открываться, — добавляет доктор.

Уменьшает боль

Противоболевой эффект. Молекула ботулинического нейропротеина типа А может снижать интенсивность и частоту возникновения боли. В связи с этим ее применяют для лечения мигрени, головной боли, невралгии тройничного нерва, того же бруксизма или болей в мышцах.

- Несколько месяцев назад у меня на приеме была молодая женщина, которая давно страдала мигренью. Она пробовала разные таблетки для профилактики приступов по рекомендациям врачей. На время лечения ей действительно становилось лучше — частота и интенсивности боли снижалась, но на фоне приема препаратов развивались нежелательные явления — слабость, снижение концентрации внимания, бессонница. Все это сильно влияло на ее состояние и работу, поэтому она взяла и сама себе отменила терапию, оставив только обезболивающие и лекарства для купирования приступа мигрени. Ко мне она пришла с жалобами на ежедневную головную боль — каждый день ей приходилось пить по 3-5 таблеток разных обезболивающих, что в результате привело еще и к проблемам с желудком. Ботулинотерапия помогла намного улучшить ее состояние. После первой же инъекции у пациентки появились «светлые» промежутки без боли, приступы стали реже, слабее и начали лучше «отвечать» на терапию, — рассказала Анна Мещерякова.

Снижает потоотделение

Вегетоблокирующий эффект. Ботулинотерапию активно используют для лечения гипергидроза — повышенного потоотделения в области подмышек, ладоней, стоп, лба и спины.

- Повышенное потоотделение доставляет человеку большой дискомфорт. Ведь это не только постоянно влажные ладошки или неприятный запах от тела, но и постоянный страх, неуверенность в себе, плохое настроение. При гипергидрозе возникает чрезмерная стимуляция холинергических рецепторов на эккриновые потовые железы. Ботулотоксин блокирует нервные импульсы, которые отвечают за выделение пота, и позволяет избавиться от излишней потливости, — объясняет Анна Мещерякова.

По словам невролога, клинический эффект от ботулинотерапии наступает не сразу, а на 10-14 день после процедуры. Сохраняться он может в течение 3-4 месяцев, а иногда и дольше — до 6 месяцев.

- Перед процедурой врач проводит осмотр пациента и составляет индивидуальный протокол инъекции, где подбирается необходимая дозировка препарата и планируется область инъекций, — говорит невролог.

Врач назвала 7 плюсов ботулинотерапии:

1. Местное действие. Препарат воздействует только на мышцу-мишень, в которую его вводят.

2. Не требует реабилитации после инъекции.

3. Можно прогнозировать результат. Выраженность эффекта зависит от дозировки и точек введения.

4. Обратимый эффект. Через 3-6 месяцев активность мышцы восстанавливается.

5. Не взаимодействует с лекарственными средствами и может применяться у пациентов с хроническими заболеваниями.

6. Иногда ботулинотерапия позволяет уменьшить дозы или отказаться от системных лекарственных препаратов.

7. Не вызывает зависимость или привыкание.