Тысяча мелочей: Петербургские хирурги достают из детей даже расстегнутые булавки

Чаще всего инородные тела проглатывают дети в возрасте до 5 лет: это период, когда ребёнок активно познает окружающий мир. И чтобы понять, какой у этого мира вкус, он «тянет в рот» все, что попало в пределы досягаемости. А многие, даже безобидные, на первый взгляд, инородные тела могут стать очень опасными для здоровья или жизни ребенка. 

Диагноз «инородное тело в ЖКТ» чаще всего ставят детям, проглотившим монеты. В Детскую городскую больницу №5 они поступают каждый день. По статистике, в США 4% всех детей когда-либо проглатывали монеты. Однако родители так и не научились хранить их только в недоступных для детей местах. Так же, как и опасные остроконечные предметы. За десять лет в больницу поступили более 200 пациентов, проглотивших  расстегнутые булавки, иголки, гвозди, саморезы, кнопки, блёсны, зубочистки.

Эпидемией последних десятилетий можно назвать проглатывание мелких батареек. Дети  извлекают их из бытовых приборов или дешёвых китайских игрушек. А это очень опасно: батарейки - химически активные инородные тела, способны даже за короткое время вызывать глубокие ожоги в желудочно-кишечном тракте, вплоть до перфорации стенки. 

- Из пищевода мы удаляли батарейки 84 пациентам, - рассказал «Доктору Питеру» Геннадий Иванов, заведующий отделением эндоскопии ДГКБ №5. - У большинства из них эти элементы питания вызвали в пищеводе глубокие химические ожоги слизистой, что потребовало долгого лечения из-за формирования стриктуры пищевода (сужение участка, при котором просвет органа патологически уменьшается в диаметре). Поэтому если взрослые подозревают, что ребенок проглотил батарейку, его следует госпитализировать очень быстро. Хорошо еще, что пальчиковые батарейки проглотить намного сложнее: за последние 10 лет в ДГБ №5 поступили только три проглотивших их пациента.

Еще одна, очень опасная ситуация, способная здорового ребенка превратить в инвалида, -  проглатывание магнитов, чаще всего это мелкие запчасти от магнитных игрушек. Когда такой магнит попадает в ЖКТ не один, что часто и происходит, они находятся в разных отделах кишечника или в желудке и «примагничиваются» друг к другу. В результате в стенках развиваются некротические изменения, что приводит к очень серьезным осложнениям. 

- После появления на отечественном рынке магнитных конструкторов «Неокуб» число таких пациентов резко выросло, - говорит заведующий отделением эндоскопии ДГКБ №5. - С 2010 года к нам поступили более 80 детей с двумя или более проглоченными магнитными шариками, которые мы стараемся по возможности удалить эндоскопически и максимально быстро. Однако некоторые родители обращаются к специалистам не сразу, а уже с развившимися осложнениями, что часто требует тяжелого и длительного лечения.

Единственное в городе круглосуточно работающее отделение детской эндоскопии находится в ДГКБ №5 им Н.Ф. Филатова, поэтому большинство петербургских детей, проглотившие инородные тела, поступают именно в эту клинику. 

Врачи напоминают: взрослые должны оградить ребенка от магнитных конструкторов, батареек и игрушек, из которых их легко извлечь, от конструкторов, состоящих из мелких деталей, а также от обычных бытовых мелочей, представляющих угрозу для здоровья ребенка. Потому что беда еще и в том, что маленькие дети не всегда могут сообщить, что произошло, объяснить, что они чувствуют. По клиническим признакам определить, что именно  малыш проглотил и проглотил ли на самом деле, сложно - они бывают самыми разными. Или долгое время могут вообще не проявляться. Родителям необходимо помнить, что если ребенок ни на что не жалуется в ситуации, но они знают о том, что он что-то проглотил, ребенка следует обязательно обследовать. Причем обращаться за медицинской помощью необходимо срочно — скорость диагностики и начала лечения могут иметь решающее значение. И хоть далеко не каждое инородное тело требует экстренного эндоскопического удаления, для принятия правильного решения пациент должен быть осмотрен квалифицированным врачом.

© ДокторПитер