Коллапс

Коллапс – одна из форм острой сосудистой недостаточности. При коллапсе происходит резкое уменьшение объема циркулирующей крови, падает общий сосудистый тонус, резко снижается артериальное давление.

Основные пункты:

Признаки

При коллапсе пациент слабеет, у него кружится и болит голова, в глазах темнеет, слух ухудшается, руки и ноги холодеют, температура тела снижается, кожа бледнеет, черты лица заостряются. Часто все его тело покрыто холодным потом. Пациент жалуется на зябкость, озноб, жажду. Артериальное давление снижено, пульс слабый, но учащенный. Вены теряют тонус и спадаются. Объем выделяемой мочи уменьшается. Возможна спутанность и даже потеря сознания, но даже если страдающий в сознании, он безучастен к происходящему вокруг. Зрачки его не реагируют на свет. Иногда пальцы рук дрожат, иногда возможны судороги.

Описание

Чаще всего коллапс развивается как осложнение тяжелых заболеваний. Однако иногда возможно его развитие и без существенных патологических отклонений, так, например, у детей может возникнуть ортостатический коллапс при переходе из горизонтального состояния в вертикальное.

Коллапс возникает при уменьшении объема циркулирующей крови и уменьшении притока крови к сердцу. В результате падает давление, уменьшается приток крови к органам и тканям, нарушается обмен веществ и развивается гипоксия. Особенно опасна гипоксия головного мозга. Причины коллапса:

  • большая кровопотеря, например, при желудочно-кишечном кровотечении или серьезной травме;
  • острые инфекционные заболевания – менингоэнцефалит, брюшной тиф, пневмония, дизентерия, грипп;
  • заболевания эндокринной системы;
  • отравления некоторыми химическими соединениями (окисью углерода, фосфорорганическими соединениями);
  • передозировка некоторых лекарственных средств (инсулина, гипотензивных препаратов, ганглиоблокаторов);
  • острые заболевания органов брюшной полости (перитонит);
  • спинномозговая или эпидуральная анестезия;
  • нарушения ритма сердца (инфаркт миокарда, аритмии, тромбоэмболия легочной артерии, миокардит);
  • обезвоживание;
  • удар электрическим током;
  • резкое изменение положения тела.

Первая помощь

В первую очередь нужно вызвать «Скорую помощь». До приезда врачей уложите страдающего на спину, на жесткую ровную горизонтальную поверхность. Ноги нужно слегка приподнять относительно тела для притока крови к головному мозгу. Если коллапс вызван большой кровопотерей, постарайтесь остановить кровотечение.  Обязательно нужно избавить его от узкой одежды, ремней. Обеспечьте приток свежего воздуха – откройте окно или сделайте ингаляцию кислорода, если есть такая возможность. Обложите пациента грелками, укройте одеялом. При спутанном сознании дайте понюхать ему нашатырного спирта. Если нашатырного спирта под рукой нет, сделайте пациенту массаж мочек ушей и висков.

При коллапсе до приезда врачей ни в коем случае нельзя давать страдающему «Корвалол», «Валокордин», «Валидол», нитроглицерин и другие препараты, расширяющие сосуды. Не пытайтесь влить воду и лекарства в пациента, находящегося в бессознательном состоянии. Не приводите пациента в чувство пощечинами.

Очень важно до приезда врача правильно оказать помощь страдающему, так как от этого может зависеть его жизнь.

Диагностика

Диагноз ставит врач «Скорой помощи». Однако в этом случае важно не только установить сам факт коллапса, но и выяснить, почему он произошел.

Дифференцируют это состояние с шоком, который развивается при сильном и длительном раздражении, особенно болевом, и сопровождается нарушением работы жизненно важных органов и систем, обмороком, при котором артериальное давление нормальное, а функциональные нарушения выражены гораздо слабее, а также сердечной недостаточностью.

Лечение

Лечение коллапса зависит от его причины. Это может быть остановка кровотечения, удаление из организма токсических веществ, восстановление объема циркулирующей крови и нормального кровообращения.

При ортостатическом коллапсе достаточно вернуть пациента в положение лежа.

В некоторых случаях необходима экстренная кардиостимуляция.

© Доктор Питер

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

Читать все отзывы



Нашли ошибку?

×