Гепатит А

Гепатит А – распространенное острое инфекционное заболевание печени, известное еще под названиями болезнь Боткина или желтуха. Врачи ее называют одной из болезней грязных рук.

Основные пункты:

Признаки

Проявление симптомов зависит от стадии заболевания. Так, во время инкубационного периода, который длится от 10 до 45 дней, заболевание никак не проявляется. В преджелтушном периоде (от 3 до 10 дней) поднимается температура до 38-40 градусов, появляются головная и мышечная боли, снижение аппетита, тошнота и чувство дискомфорта «под ложечкой». Могут возникнуть симптомы, напоминающие отравление - тошнота, рвота, понос, урчание и боль в животе. Затем наступает желтушный период, при котором общее состояние значительно улучшается. Склеры, кожа лица, туловища, твердого и мягкого неба, позднее рук и ног окрашиваются в желтый цвет. Отмечается потемнение мочи, обложенность языка, расстройство сна, брадикардия, снижение артериального давления. Печень в этот период увеличена, плотной консистенции, слегка болезненна при пальпации. На 7-10-й день желтуха начинает уменьшаться.

В постжелтушный период медленно уменьшаются размеры печени. Больные чувствуют себя вполне здоровыми. Но период выздоровления длится 2-3 месяца, иногда до 1 года. В итоге все клинические и лабораторные признаки заболевания исчезают.

Описание

Вирус гепатита А передается через воду, пищевые продукты, грязные руки, различные предметы. Он содержится в биологических субстратах (моча, кал, кровь и др.) и ткани печени. Случается заражение через плазму крови - при переливании крови и продуктов ее переработки, при половых контактах, преимущественно нетрадиционных. В целом, единственный источник инфекции - больной человек.

Вспышки заболевания гепатитом А часто возникают в детских коллективах и любых других при нарушении санитарного благополучия.

Очень часто гепатитом A можно заразиться во время путешествия. Из «не привитых» туристов, которые посещают развивающиеся страны (независимо  от «звездности» отеля) заболевают гепатитом А трое на 1000 путешественников за каждый месяц проживания. С уменьшением «звездности» отеля или снижением стандартов гигиены заболеваемость возрастает до 2% за каждый месяц проживания. Да и наша страна в отношении «болезни грязных рук» тоже считается развивающейся. Россия, конечно, не Египет или Куба, но все же считается территорией со средней распространенностью гепатита А, и заразиться гепатитом у нас нетрудно даже в дорогом ресторане.

Диагностика

Диагноз «гепатит А» ставит инфекционист на основании клинических, эпидемиологических и лабораторных данных. Для этого нужно сделать:

В некоторых случаях может также понадобиться фиброгастродуоденоскопия.

Лечение

В раннем возрасте инфекция протекает легко, даже может быть безжелтушной. В старшем - тяжесть инфекции возрастает, возможны рецидивирующие и затяжные формы с продолжительностью течения заболевания до нескольких месяцев. Больному назначаются постельный и полупостельный режим, лечебное питание, желчегонные препараты, минеральные воды, поливитамины. Иногда назначается дезинтоксикационная терапия, которая снижает интоксикацию при повреждении печени (введение растворов, разбавляющих кровь, содержащую токсины, и способствующих их выведению).

Как правило, человек полностью выздоравливает, и у него остается стойкий иммунитет. Поэтому многие ошибочно считают, что гепатит А лечить не нужно – пройдет сам. Ну, в крайнем случае, попьешь травки. Фитотерапия действительно полезна при заболеваниях печени, но самолечением заниматься не нужно, при любом подозрении на гепатит нужно обратиться к врачу, чтобы избежать неприятных последствий и осложнений.

Диета в остром периоде должна быть полноценной, высококалорийной, с достаточным содержанием белка. Обычно врач назначает диету №5 с исключением алкоголя, жирного, острого, жареного, копченого и т.д., с дробным 4-5-разовым приемом пищи. Полезны кисломолочные продукты.

Профилактика

Прежде всего, это - гигиеническое воспитание в семьях, дошкольных и образовательных учреждениях, правильный подход к пищевым продуктам (необходимо тщательно мыть все твердое и кипятить жидкое!), организация безопасного водоснабжения.

Разумеется, в качестве специфической профилактики рекомендуется вакцинопрофилактика гепатита А. Между прочим, в развитых стран эта прививка является обязательной. По правилам, которые, к сожалению, не соблюдаются в нашей стране, все ранее не вакцинированные лица, путешествующие в страны со средним или высоким уровнем распространенности гепатита А или живущие и работающие в таких странах, должны быть вакцинированы против гепатита А. Прививаться также должны страдающие различными хроническими заболеваниями печени, особенно гепатитом С. Инфицирование гепатитом А на фоне хронической печеночной патологии может привести к серьезным и даже фатальным осложнениям.

© Доктор Питер

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

Читать все отзывы



Нашли ошибку?

×