Ваш браузер устарел, поэтому сайт может отображаться некорректно. Обновите ваш браузер для повышения уровня безопасности, скорости и комфорта использования этого сайта.
Обновить браузер

«Жирного не ем, откуда камни?» Гепатолог Вялов назвал истинные причины желчнокаменной болезни

Врач предупреждает: полный отказ от жирной пищи часто приводит к обратному эффекту. Вот как правильно включать жиры в свой рацион.

15 октября 2026Обсудить
«Жирного не ем, откуда камни?» Гепатолог Вялов назвал истинные причины желчнокаменной болезни | Источник: iStock/nensuria
Источник:

iStock/nensuria

Желчь, которая попадает в желчный пузырь, вырабатывается печенью. Для этого она использует холестерин, белки и другие компоненты. По желчным протокам желчь попадает в пузырь, где дожидается своего часа, пока она не понадобится кишечнику для расщепления жирной пищи, обезвреживания микробов и стимуляции перистальтики.

Почему желчный пузырь нуждается в жирах

Сергей Вялов

Гастроэнтеролог, гепатолог, к. м. н.

«Чтобы выбросить желчь в кишечник, нужен сигнал, и этот сигнал — жир в пище. Нет жира — нет сокращения», — объясняет гепатолог Сергей Вялов.

По словам врача, если человек практически исключает жиры из рациона, желчный пузырь не опорожняется, а желчь застаивается, становится концентрированной, тогда ее компоненты могут выпадать в осадок. Так образуется сладж — густая масса, которая потом рискует превратиться в камни. Отсюда возникает парадокс: человек не ест жирного, а камни в желчном появляются.

Чтобы желчь оставалась жидкой и стабильной, нужны три вещи:

  • жиры, которые стимулируют сокращение пузыря;

  • холестерин, который входит в состав желчи;

  • лецитин — фосфолипид, который связывает холестерин и не дает ему выпадать в осадок.

Однако важна правильная концентрация холестерина и лецитина в желчи.

«Оптимальное соотношение холестерина и лецитина — 1:3. Если лецитина мало или холестерина слишком много (из-за избытка животных жиров или сахара), то последний кристаллизуется», — предупреждает доктор Вялов.

Желчнокаменная болезнь: факторы риска

  • Ожирение. При избыточном весе меняется обмен холестерина и печень может выделять его больше в составе желчи. Если холестерина становится слишком много относительно других компонентов, выше вероятность образования кристаллов.

  • Резкое снижение веса и голодание. При резком похудении и строгих диетах организм активно мобилизует жировые запасы, а риск нарушения состава желчи увеличивается. Поэтому худеть нужно постепенно — по 0,5–1 кг в неделю, без голодовок и полного отказа от жиров.

Как правильно включать жиры в рацион — советы врача

  1. Не исключайте жиры полностью, но и не переедайте.

  2. Употребляйте жиры понемногу с каждым приемом пищи: чайная ложка оливкового масла в салат, кусочек сливочного в кашу, жирная рыба 2–3 раза в неделю.

  3. Оптимальное суточное количество жира — 1–2 столовые ложки растительного масла или 30–40 г сливочного масла в день. Эту норму лучше разбивать на 2–3 приема пищи, чтобы не давать сразу большую нагрузку.

«Обязательно в каждый прием пищи ешьте клетчатку. Она связывает избыток желчных кислот и холестерина, снижая риск образования камней. Ешьте брокколи, морковь, тыкву, цветную капусту. Среди фруктов — яблоки и груши, но обязательно с кожурой. Кроме того, хорошие источники клетчатки — гречка, овсянка, киноа, а также бобовые: чечевица, нут и фасоль. И пейте достаточное количество воды: клетчатка работает только вместе с жидкостью», — подчеркивает врач.