Родинки — это не только особенности нашего тела, но и потенциальный источник проблем. Хотя многие из родинок безвредны, некоторые все же могут стать причиной серьезных заболеваний, включая рак кожи.
Сергей Селезнев, дерматолог-онколог Московской клиники рассказал «Доктору Питеру» об основных методах удаления, их преимуществах и недостатках, а также правилах подготовки к процедуре.

Дерматолог-онколог Московской клиники
Родинки: риски и показания к удалению
Родинки, или невусы, — это скопление пигментных клеток. Чаще они доброкачественные, но при действии определенных условий могут перерождаться в злокачественные. Основные риски, связанные с родинками, заключаются в возможности их перерождения в меланому кожи — одну из самых агрессивных форм рака кожи. Признаки, указывающие на необходимость удаления невуса, включают:
изменение формы или цвета;
увеличение размера;
появление зуда или кровотечения;
постоянная травматизация родинки.
Если вы заметили один из этих признаков, важно обратиться к врачу-дерматологу. Также удаление может понадобиться, если родинка находится в месте, где она часто травмируется, например на лице, в области бритья, нижнего белья. Профилактическое удаление доброкачественных родинок без признаков атипии не проводится. Однако по эстетическим причинам вы можете обратиться к специалисту.
Перед удалением родинки нужна подготовка. Врач осмотрит ее. Проводится дерматоскопия — метод обследования, позволяющий детально изучить структуру родинки, увидеть признаки атипии.
В некоторых случаях может потребоваться биопсия — лабораторное изучение тканей под микроскопом. Это позволит полностью исключить злокачественный кожный процесс.
Перед проведением манипуляции может потребоваться отказ от приема некоторых лекарств, например антикоагулянтов — средств, разжижающих кровь. Однако предварительно нужна консультация врача: отказ или снижение дозы этих препаратов, может иметь серьезные последствия для здоровья. В подготовительном периоде важно соблюдать все рекомендации врача.
Как удаляют родинки
Существует несколько методов удаления родинок, и каждый из них имеет свои показания и противопоказания. Важно выбрать подходящий способ в зависимости от типа образования.
Хирургическое иссечение скальпелем
Это классический метод удаления. Он заключается в том, что врач с помощью скальпеля удаляет родинку и часть окружающих здоровых тканей. Главные преимущества этого метода — возможность изучить ткани под микроскопом, чтобы оценить их состояние и исключить наличие атипии.
У этого метода наименьший риск рецидива (повторного появления) удаленного кожного элемента, ведь он удаляется полностью.
Однако такое вмешательство довольно травматичное, поэтому требуется более продолжительный период восстановления и реабилитации. В большинстве случаев требуется наложение швов для заживления тканей, а в будущем есть риски того, что после вмешательства останутся заметные рубцы.
Несмотря на все недостатки, хирургическое удаление рекомендовано проводить при подозрении на перерождение родинки из доброкачественной в злокачественную, наличие признаков атипии, а также если образование крупное или глубоко расположено.
Криодеструкция
Это метод, при котором родинка подвергается воздействию низких температур с использованием жидкого азота, что приводит к замораживанию и разрушению клеток образования. Это довольно популярный метод, который используется при удалении невусов.
Если говорить о преимуществах, то воздействие холодом практически безболезненно, поэтому анестезия не требуется. Кроме того, при таком методе минимальный риск кровотечений. Однако при использовании криодеструкции отсутствует возможность гистологического исследования, поскольку кожный элемент полностью отмирает при воздействии холода.
Кроме того, при использовании такого метода нет гарантии полного удаления родинки, поэтому у него есть ограничения.
Такой способ подходит далеко не во всех случаях. Перед проведением процедуры проводится тщательное обследование, которое направлено на оценку рисков, а также исключение противопоказаний — например, некоторых заболеваний кожи и непереносимости холода.
Электрокоагуляция
Метод основан на использовании электрического тока, который разрушает ткани родинки. Электрокоагуляция также позволяет одновременно коагулировать сосуды, что уменьшает риск кровотечения. Преимущества метода — это минимальная травматичность, быстрое восстановление после и доступность.
После электрокоагуляции нет возможности провести полноценный гистологический контроль и есть риски формирования рубцов, поэтому метод редко используют при удалении невусов в эстетически значимых зонах: лицо, зона декольте, шея.
У методики есть противопоказания — например, наличие у человека кардиостимулятора, подозрение на перерождение родинки в злокачественную. Поэтому предварительно проводится тщательный сбор анамнеза, обследование, в том числе и биопсия.
Лазерное удаление
В сравнении с другими методиками, у лазерного воздействия есть ряд преимуществ. Это высокая точность, минимальные риски кровопотери. Но все же приоритетным достоинством остается достижение оптимального эстетического результата. Этот эффект достигается двумя факторами: выборочной коагуляцией сосудов и минимальным повреждающим воздействием на окружающие ткани.
Однако у метода есть недостаток: ткань полностью испаряется, что делает невозможным проведение гистологического исследования. Поэтому лазер категорически не подходит для подозрительных образований.
Этот метод наиболее приемлем для удаления мелких доброкачественных невусов, папиллом и других неонкологических образований.
К удалению родинок нужно подходить с большой ответственностью, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья. Определением показаний и выбором метода удаления любого кожного элемента занимается узкоспециализированный врач. Консультация со специалистом поможет принять правильное решение и сохранить здоровье.
