- Источник:
- фото с dvnovosti.ru
Сегодня, 18 июня в Ростов-на-Дону приедут министр здравоохранения Вероника Скворцова и главный детский инфекционист, директор Петербургского НИИ детских инфекций Юрий Лобзин, чтобы проверить, как медики справляются с инфекцией в условиях массовой заболеваемости энтеровирусным менингитом. А врачи этого института уже вернулись из Ростова.
К каким выводам пришли сотрудники петербургского НИИДИ, работавшие в Ростове в составе бригады, сформированной Минздравом, и можно ли остановить вспышку заболеваемости, «Доктор Питер» спросил у заместителя директора по научной работе НИИ детских инфекций, профессора Натальи Скрипченко.
(Грозит ли петербуржцам вспышка энтеровирусной инфекции, как в Ростове, узнайте здесь)
Как сообщила Наталья Скрипченко, энтеровирус мог попасть в коллектив детского сада «Теремок», с которого началась вспышка заболеваемости, – через воду, немытые овощи и фрукты. Врачи из Петербурга развернули в Ростове экспресс-лабораторию и выяснили, что население поражает вирус 71-го серотипа, по результатам генотипирования распознали генотип – С-4. С Китаем его связали, потому что именно этот штамм стал причиной массовой заболеваемости в этой стране. Но на самом деле, он, как почти сотня других энтеровирусов, циркулирует в России. Как говорит Наталья Скрипченко, энтеровирусы для нас — уже условно патогенная микрофлора, чтобы стать причиной столь тяжелой болезни, организм должен получить очень большую вирусную нагрузку.
Остановить вспышку заболеваемости можно только строгим соблюдением правил гигиены и вакцинацией оральной полиовакциной (капля препарата в рот): она способна инактивировать – нейтрализовать вирус в организме. До 1975 года эта вакцина входила в состав оральной вакцины от полиомиелита, которой прививали всех детей. Как объясняет Наталья Викторовна, существует четыре типа полиовируса, энтеровирус 71-го серотипа – четвертый из них. Учитывая, что он не вызывает таких тяжелых параличей, как три других, его убрали из состава вакцины. Но это не значит, что исчез сам вирус. С вялыми параличами, причиной развития которых он становится, в НИИ детских инфекций до сих пор регулярно поступают и маленькие петербуржцы.
Использование вакцины для предотвращения распространения энтеровируса 71-го серотипа было регламентировано прежними СанПиНами, из новых эта рекомендация исчезла. Сейчас к этой мере можно прибегнуть только по распоряжению главного санитарного врача. Однако Геннадий Онищенко, признав вспышку заболеваемости, пока не считает, что она достигла тех масштабов, при которых следует использовать вакцинацию, поскольку она рискованна – развитие полиомиелита по статистике после вакцинации составляет 1 случай на 1,5 млн.
Вероятно, Геннадий Онищенко надеется на то, что будут услышаны его рекомендации: соблюдать правила гигиены – тщательно мыть руки, а также овощи и фрукты.
(Как защититься от болезней, передающихся через грязные руки, узнайте здесь)
Любая энтеровирусная инфекция – болезнь грязных рук. Но беда в том, что, скорее всего, вирус и распространился из-за того, что культуры мытья рук нет. Детский сад «Теремок», с которого и началась вспышка заболеваемости, расположен рядом с городским рынком, на котором работают иностранцы (таджики, узбеки, китайцы, корейцы). 70% детей этого детского сада – их дети, из детсада отправляющиеся с родителями сначала на работу, а потом домой. Они живут в здании, построенном по принципу общежития коридорного типа, а в этом коридоре дети и играют большую часть времени снова вместе: условия для распространения инфекции – идеальные.
Бригада специалистов, в которую входили петербургские врачи (неврологи, инфекционист и лабораторный диагност), отладили систему забора биологического материала, подготовили инструкции по тактике диагностики и ведения детей с энтеровирусной инфекцией, провели курс лекций для педиатров, реаниматологов, инфекционистов, эпидемиологов по энтеровирусной инфекции.
Как сообщают ростовские СМИ, для выявления инфицированных, а также для предотвращения возникновения новых случаев заболевания проводятся поквартирные обходы, осмотрены около 4,4 тысяч детей. Заболели более 150 человек, из них – трое взрослых. 74 – госпитализированы, у 47 заболевших подтвержден диагноз серозного менингита. От менингита умерли уже два ребенка.
© ДокторПитер